肩關節脫臼合併肩肱骨骨折的復健方案與進度追蹤-骨科

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肩關節脫臼併肩肱骨骨折之復健方法?


葉醫師您好:您回覆的信中所提支復健時機為三星期之後,目前我以回院複診且X光片看來也無大礙,醫師也說可以自由活動,已經五個星期了,手只能舉高45度,前後左右還是不能如以前一樣,我並沒有開刀,只是做復位而以,請問可做哪些復健動作,而這些動作之極限又可做到那裡?我需要多久回診一次?謝謝92.11.3小妹上


小妹,40~49歲女性,詢問日期:2003/11/03

葉慶年 醫師回覆-骨科


做彎腰、旋臂、彎腰、搖擺手臂及面向牆壁,手臂逐漸向上爬,每天紀錄位置,每天要逐漸增高,使手臂舉高逐漸增加。


回覆日期:2003/11/03

彙整補充說明


肩關節脫臼合併肩肱骨骨折的復健方案及進度追蹤是一個相對複雜的過程,因為每位患者的情況都可能有所不同。
根據您提供的情況,您已經經歷了五週的復位,並且X光檢查顯示無大礙,這是一個好的開始。
以下是一些建議的復健動作及注意事項。


復健動作建議
1. 被動運動:在初期,您可以進行一些被動運動,這意味著您可以讓另一隻手或治療師幫助您移動受傷的手臂。
這有助於保持關節的靈活性,並減少僵硬的風險。

2. 主動運動:當您感覺到疼痛減輕後,可以開始進行主動運動。
這包括:
- 肩部屈曲:試著將手臂慢慢抬起,直到能夠達到90度,然後再慢慢放下。

- 肩部外展:將手臂側向抬起,盡量達到與地面平行的位置。

- 肩部內外旋:在肘部彎曲90度的情況下,將手臂向內和向外旋轉。

3. 強化運動:隨著恢復進度,您可以開始進行一些輕度的強化運動,例如使用彈力帶進行肩部的內外旋轉訓練,這有助於增強肩部周圍的肌肉。

4. 伸展運動:在進行強化運動的同時,記得進行肩部的伸展運動,以保持肌肉的柔韌性。


極限與進度追蹤
在進行這些運動時,您應該注意不要過度用力,並且要根據自己的感受調整運動的幅度。
一般來說,您應該能夠逐漸增加舉手的高度,但這需要時間和耐心。
通常,肩關節的功能恢復可能需要數週到數月的時間,具體取決於個人的恢復情況。


回診建議
關於回診的頻率,建議您每兩到四週回診一次,這樣醫師可以根據您的恢復情況調整復健計畫。
每次回診時,醫師會檢查您的肩關節活動範圍、疼痛程度及功能恢復情況,並根據需要調整復健方案。


注意事項
1. 避免過度活動:在復健過程中,避免進行任何可能導致肩關節再次脫臼的動作,例如劇烈的運動或重物搬運。


2. 疼痛管理:如果在進行復健運動時感到劇烈疼痛,應立即停止並諮詢醫師。

3. 持續監測:隨時注意肩部的變化,如有任何異常情況(如腫脹、持續疼痛等),應及時就醫。

總之,肩關節脫臼合併肩肱骨骨折的復健需要耐心和持續的努力,建議您遵循醫師的指導,並在復健過程中保持積極的心態。
希望您能早日恢復正常的肩部功能!

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