如何透過復健預防右肩胛骨習慣性脫臼?-骨科

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右肩胛骨脫臼後之復健?


許醫師您好,我於三月四號下午,因為打籃球蓋火鍋導致右手之肩胛骨脫臼,因為並無骨折,所以再送醫之後已復位,也並未打石膏只包扎三角巾。
因擔心會成為習慣性脫臼,且為避免將來有復發之可能性,因此希望可藉由復健來訓練右肩之肌肉強度,請問需利用哪種運動方式訓練呢?
應該避免哪些運動與動作呢?
有哪種方式和姿勢之運動可以有效的鍛鍊到正確的肌肉群呢?
註:右手之上臂曾有骨折過,這是否會造成其他之困擾呢?



蓋火鍋受傷的專科生,20~29歲男性,詢問日期:2004/03/10

許昭仁 醫師回覆-骨科


肩關節脫臼後一般是作徒手復位後,以三角巾或肩袋作保護,三週後開始作肩肌肉加強運動,一般肌肉之強化運動約須3至6月才能達成目標.(運動之圖示另以email傳送)如尚有疑問可至醫院洽詢.

回覆日期:2004/03/10

彙整補充說明


肩胛骨脫臼後,確實需要透過適當的復健來預防習慣性脫臼的發生。
肩關節的穩定性主要依賴於周圍的肌肉、韌帶和關節囊的支持,因此增強肩部肌肉的力量和靈活性是非常重要的。
以下是一些建議和注意事項,幫助您進行有效的復健訓練。


1. 肩部肌肉強化運動
在肩胛骨脫臼後的復健初期,建議您在醫師或物理治療師的指導下進行以下運動:
- 肩部外展運動:站立或坐著,慢慢將手臂向側面抬起,保持肘部微彎,直到與肩同高,然後緩慢放下。
這有助於強化三角肌和肩胛骨周圍的肌肉。

- 肩部內旋與外旋運動:使用彈力帶或輕重量的啞鈴,進行內旋(手肘靠近身體,手掌向內轉)和外旋(手肘靠近身體,手掌向外轉)的運動,這有助於強化肩部穩定肌群。

- 肩胛骨收縮運動:坐著或站著,將肩胛骨向後收縮,保持幾秒鐘後放鬆。
這有助於增強肩胛骨的穩定性。

- 懸吊運動:在安全的環境下,雙手懸吊在高處,讓肩部自然放鬆,這有助於改善肩部的靈活性和減少緊張感。


2. 避免的運動與動作
在復健過程中,應避免以下動作,以免造成再次脫臼的風險:
- 過度的舉起或推拉動作:如舉重、推車等,這些動作可能會對肩關節造成過大的壓力。

- 劇烈的旋轉動作:如某些球類運動中的快速旋轉,這可能會導致肩關節不穩定。

- 高強度的拉伸運動:在肩部尚未完全恢復的情況下,過度拉伸可能會導致肌肉或韌帶的損傷。


3. 正確的運動姿勢
在進行復健運動時,保持正確的姿勢是非常重要的:
- 保持背部挺直:在進行任何肩部運動時,保持脊椎的自然曲線,避免駝背。

- 控制動作的速度:每個動作都應該緩慢而穩定,避免快速或突然的動作,以減少受傷的風險。

- 注意呼吸:在進行運動時,保持均勻的呼吸,避免屏息,這有助於放鬆肌肉。


4. 其他考量
由於您提到右手上臂曾有骨折,這可能會影響肩部的功能和力量,因此在復健過程中,建議您定期回診,讓醫師評估肩部的恢復情況,並根據需要調整復健計畫。
此外,心理因素也可能影響您的復健進程,建議您在復健過程中保持積極的心態,並與專業的物理治療師或心理醫師進行溝通,克服對再次脫臼的恐懼。

總之,透過系統的復健訓練,您可以有效地增強肩部肌肉的力量和穩定性,降低習慣性脫臼的風險。
請務必遵循醫療專業的建議,並在專業指導下進行復健運動。
希望您能早日康復!

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