如何透過復健預防右肩胛骨習慣性脫臼？-骨科

右肩胛骨脫臼後之復健？

許醫師您好，我於三月四號下午，因為打籃球蓋火鍋導致右手之肩胛骨脫臼，因為並無骨折，所以再送醫之後已復位，也並未打石膏只包扎三角巾。因擔心會成為習慣性脫臼，且為避免將來有復發之可能性，因此希望可藉由復健來訓練右肩之肌肉強度，請問需利用哪種運動方式訓練呢？應該避免哪些運動與動作呢？有哪種方式和姿勢之運動可以有效的鍛鍊到正確的肌肉群呢？
註：右手之上臂曾有骨折過，這是否會造成其他之困擾呢？

蓋火鍋受傷的專科生，20~29歲男性，詢問日期：2004/03/10

許昭仁醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院骨科主治醫師

肩關節脫臼後一般是作徒手復位後,以三角巾或肩袋作保護,三週後開始作肩肌肉加強運動,一般肌肉之強化運動約須3至6月才能達成目標.
(運動之圖示另以email傳送)
如尚有疑問可至醫院洽詢.

回覆日期：2004/03/10
資料來源：台灣e院 - 右肩胛骨脫臼後之復健

彙整補充說明

要預防右肩胛骨的習慣性脫臼，首先需要了解肩關節的結構及其功能。
肩關節是一個非常靈活的關節，能夠進行多方向的運動，但這也使得它相對容易受傷。
肩胛骨脫臼後，若不進行適當的復健，可能會導致韌帶鬆弛，進而增加再次脫臼的風險。

在復健過程中，重點在於增強肩部周圍的肌肉力量，特別是肩袖肌群（包括肩胛下肌、棘下肌、肩峰肌和小圓肌），這些肌肉對於穩定肩關節至關重要。
以下是一些建議的運動方式和注意事項：

建議的運動方式：
1. 肩部穩定性訓練：
- 肩胛骨收縮：坐在椅子上，雙肩放鬆，慢慢將肩胛骨向後收縮，保持幾秒鐘後放鬆，重複10-15次。

- 肩部外展：使用彈力帶，雙手握住彈力帶的兩端，將手臂向外側拉開，保持幾秒鐘後回到起始位置，重複10-15次。

2. 增強肩袖肌群：
- 側平舉：手持輕重量的啞鈴，雙手自然下垂，然後將手臂平行於地面抬起，保持幾秒鐘後放下，重複10-15次。

- 內旋與外旋：使用彈力帶，將一端固定在穩定的物體上，手肘彎曲90度，進行內旋和外旋運動，這有助於強化肩袖肌群。

3. 柔軟度訓練：
- 肩部伸展：將一隻手臂橫過胸前，另一隻手輕輕壓住手臂，保持15-30秒，這有助於增加肩部的柔軟度。

應避免的運動與動作：
1. 高強度的運動：如籃球、游泳等需要大幅度肩部運動的活動，特別是在復健初期，應避免過度使用肩部。

2. 突然的動作：如快速轉身、跳躍等動作，這些都可能增加肩關節的負擔。

3. 重物搬運：在肩部尚未完全恢復之前，應避免搬運重物，以免造成再次受傷。

其他注意事項：
- 定期檢查：由於您提到右手上臂曾經骨折，這可能會影響肩部的穩定性，因此建議定期回診，讓醫師評估肩部的恢復情況。

- 聆聽身體的信號：在進行復健運動時，若感到疼痛或不適，應立即停止並尋求專業意見。

- 持之以恆：肩部肌肉的強化和穩定性訓練需要時間，建議每週至少進行2-3次的訓練，並持之以恆。

透過以上的運動訓練和注意事項，您可以有效地增強肩部的穩定性，降低習慣性脫臼的風險。
若有任何疑慮或不適，建議及時諮詢專業醫療人員。