左肩脫臼後持續不適,是否需進一步檢查?-骨科

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左肩屢次脫臼,復位後感覺異常?


陳醫師您好,我多年來左肩脫臼好幾次,皆會自行復位。
而最近因有注意姿勢及訓練,已停止繼續脫臼。
但最後一次脫臼時(約一年多前),是睡醒後以不當姿勢向上脫衣造成,過幾秒自行復位後,原以為可以恢復完全功能,也立刻去骨科醫院照X光,報告出來沒有問題(ACETBLE OF LEFT SHOULDER AND PELVIS),陸續也看了許多骨科醫院,但報告都是正常(Shoulder Y-View L’’T Show: No evidence of bone fracture) ;(Imaging findings: Left Shoulder AP and Scapula Y Views The bony structures of the left shoulder, including the scapula, are intact. The joint spaces are preserved. The alignment is good. No fracture or subluxation is found. The adjacent soft tissue also appears unremarkable. Impression: Unremarkable bony structures of the left shoulder and scapula)但自從最後那次之後,左手只要一舉起來,都會卡卡緊緊的,但不會痛,某些角度舉起來會覺得感覺異常,手有不穩定感,且背部骨頭變得有點突出,骨科醫生是認為我太瘦,不會影響功能,他也建議我別開刀,說就算開刀,也會因年輕很容易再脫臼。
既然X光沒問題,那活動起來為何還是卡卡緊緊的,難道是傷到軟組織或是筋膜引起的,想請教醫師我現在需要照核磁共振或其他檢查嗎,因為一直感覺很不舒服,謝謝



Gary,30~39歲男性,詢問日期:2020/04/18

陳永學 醫師回覆-骨科


您好由來信所言, 您可能是肩關節較鬆造成的半脫位, 因為肩關節脫位, 是無法自己回復的如果是半脫位, 長時間下來, 肩關節是容易受損的, 建議進行肩關節肌肉訓練, 避免反複的半脫位為宜, 謝謝



回覆日期:2020/04/18

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您在左肩脫臼後持續感到不適,並且經過多次檢查後,X光報告顯示沒有骨折或脫位的情況。
這樣的情況確實讓人感到困惑,因為即使影像學檢查正常,仍然可能存在其他問題。

首先,肩關節脫臼後,除了骨骼結構的損傷外,周圍的軟組織,包括韌帶、肌肉、肌腱及神經等,也可能受到影響。
您提到的「卡卡緊緊」的感覺,可能是由於肩關節周圍的肌肉或韌帶緊張、發炎或損傷所引起的。
這種情況在肩關節脫臼後是相對常見的,尤其是如果脫臼的次數較多,肩關節的穩定性可能會受到影響,導致運動時的不適感。

此外,您提到的「不穩定感」也可能與肩關節的功能有關。
肩關節是一個非常靈活的關節,能夠進行多方向的運動,但這也使得它在受傷後容易出現不穩定的情況。
若肩關節的穩定性不足,可能會導致在某些動作時感到不適或無法完全控制手臂的運動。

針對您的問題,是否需要進一步檢查,建議您考慮進行核磁共振(MRI)檢查。
MRI能夠提供更詳細的軟組織影像,幫助醫生評估肩關節周圍的韌帶、肌腱及其他軟組織的狀況,從而更清楚地了解是否存在損傷或發炎的情況。
這對於制定後續的治療計劃非常重要。

在此同時,您也可以考慮進行物理治療。
物理治療師可以幫助您進行肩關節的功能訓練,增強周圍肌肉的力量和穩定性,這對於改善肩關節的功能和減少不適感是非常有幫助的。
透過專業的復健訓練,您可以逐步恢復肩關節的活動範圍和力量,並減少未來脫臼的風險。

最後,請記得在進行任何檢查或治療前,與您的醫療團隊充分溝通,確保所有的選擇都是根據您的具體情況而定的。
希望您能早日恢復健康,感謝您的提問!

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