小六學生肩膀脫臼骨折多年仍疼痛不止-骨科

肩膀脫臼骨折治療好幾年還一直沒恢復？

陳醫生您好:
我現在小六，小二時在學校因拉單槓摔下來肩膀脫臼骨折，當時一摔下來就很痛，急急忙忙的就衝去保健室，護士阿姨就叫我手試著舉起來，舉不起來，她就給我一包冰塊，然後馬上打電話給我爸爸，後來我爸爸就馬上帶我去台大醫院，醫生那時就說我是肩膀脫臼+骨折，給我一條三角巾叫我把手固定起來，過了幾個月後，手已經可以正常活動了，但天氣一冷或天氣一濕，受傷的部位就很痛，去小診所看診，那醫生什麼也檢查就隨便看一看就開了止痛藥給我（是不是蒙古大夫啊？）結果那藥沒什麼用，最後越來越誇張一痛起來就是整隻手，完全沒辦法動

想請問為何會愈來愈痛範圍也愈來愈大？？是正常的後遺症嗎？？還是受傷加重？

Tina，10~19歲女性，詢問日期：2017/11/29

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
您的狀況, 可能須要X光, 理學檢查, 也可能動用到核磁共振檢查才知道, 請到醫院就診比較清楚, 謝謝

回覆日期：2017/11/29
資料來源：台灣e院 - 肩膀脫臼骨折治療好幾年還一直沒恢復

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您在小二時因為摔倒造成肩膀脫臼和骨折，雖然經過一段時間的固定和休息後，手部活動似乎恢復正常，但隨著時間的推移，您卻發現肩膀在天氣變化時會疼痛，且疼痛範圍逐漸擴大，這確實是一個需要重視的問題。

首先，肩膀脫臼和骨折後，若沒有得到適當的治療和後續的復健，可能會導致一些長期的後遺症。
這些後遺症可能包括關節的穩定性下降、關節囊的損傷、甚至是周圍肌肉和韌帶的損傷。
這些情況都可能導致您現在所經歷的疼痛和不適。

其次，您提到的「天氣一冷或一濕就會痛」，這可能與關節的敏感性有關。
許多患者在經歷過關節損傷後，會對氣候變化變得更加敏感，這是因為關節內的神經末梢對環境變化的反應變得更加敏感。
此外，隨著年齡增長，關節的退化也可能加重這種情況。

再者，您提到的疼痛範圍逐漸擴大，這可能是因為肩膀周圍的肌肉和韌帶因為長期的使用不當或是過度緊張而導致的疼痛。
這種情況在醫學上稱為「放射性疼痛」，即疼痛從一個部位擴散到其他部位，這可能是因為肩膀的功能不全導致其他部位的 compensatory movement（補償性運動）而引起的。

針對您的情況，我建議您儘快尋求專業的醫療評估。
可能需要進行X光檢查或MRI（核磁共振）來評估肩膀的具體情況，了解是否有骨頭的位移、關節囊的損傷或其他結構的問題。
根據檢查結果，醫生可能會建議物理治療、藥物治療，甚至手術治療來改善您的狀況。

在此之前，您可以考慮進行一些輕柔的肩部運動，以保持關節的靈活性，但要避免過度使用或劇烈運動，以免加重疼痛。
使用熱敷或冷敷也可以幫助減輕疼痛和不適。

最後，對於您提到的「蒙古大夫」的問題，這反映了您對於醫療服務質量的擔憂。
確實，醫療服務的質量參差不齊，選擇一位專業且負責任的醫生是非常重要的。
如果您對目前的醫療服務不滿意，尋求第二意見是完全可以的，這樣可以幫助您獲得更好的治療方案。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！