車禍導致肩膀脫臼四個月才發現,該如何處理?-骨科

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是肩膀脫臼就嗎??


請問施醫生:我有一個朋友在2003/06發生車禍經送醫到新光醫院醫生當時診斷是鎖骨裂開0.5公分不需開刀但是手一直都舉不起來連彎都沒辦法彎.當時都一直很痛痛了1-2個月後來又看過臺大醫院臺大醫院是說可能傷到神經經台大醫生推薦到長庚某為醫生做診斷醫生說是神經可能斷掉又經開刀後發現神經只是拉傷醫生還說要經過2年復健誰知....已經復健兩個月都沒有進展肌肉還一直萎縮經過4個月過後到馬偕醫院診斷醫生一看到時馬上說這應該是手脫臼後來又到中醫中醫師也說是肩膀脫臼我朋友的手都只能前後搖晃無法舉起來也無法彎曲也無法使力我想請問一下施醫生假設真的是脫臼那請問都拖了4個月才發現是脫臼那需要如何處理呢?



KINKI,20~29歲女性,詢問日期:2003/10/23

施國正 醫師回覆-骨科


肩膀如果是脫臼x光片應該可以顯現出神經受傷的可能性很大但關節受傷也可讓肩膀無法活動的如果脫臼已經過了四個月治療很困難的



回覆日期:2003/10/23

彙整補充說明


針對您朋友的情況,肩膀脫臼的診斷延遲了四個月,這確實是一個複雜且棘手的問題。
首先,肩膀脫臼後,若未能及時復位,可能會導致周圍組織的損傷,包括韌帶、肌肉及神經等,這可能是您朋友目前無法正常活動的原因之一。

在這種情況下,首先需要進行詳細的檢查以確認肩膀的具體狀況。
雖然X光檢查可以顯示骨頭的情況,但對於軟組織的損傷,尤其是韌帶和肌肉的損傷,則需要進一步的影像學檢查,例如MRI(核磁共振成像)。
MRI可以提供更清晰的軟組織影像,幫助醫生評估是否有韌帶斷裂或其他損傷。

如果確定是脫臼且伴隨有其他損傷,治療方案可能會包括以下幾個方面:
1. 保守治療:如果脫臼的情況不嚴重,且沒有明顯的骨折或神經損傷,醫生可能會建議使用肩膀吊帶來固定肩關節,並進行物理治療。
物理治療可以幫助恢復肩膀的活動範圍和力量,並減少疼痛。

2. 手術治療:如果經過保守治療後仍然無法改善,或是檢查顯示有嚴重的韌帶損傷或骨頭的結構性問題,則可能需要進行手術修復。
手術的目的是恢復肩關節的穩定性,並修復受損的組織。

3. 復健:無論是保守治療還是手術後,復健都是非常重要的一環。
復健計畫通常包括針對肩膀的特定運動,以增強肌肉力量和靈活性,並改善關節的穩定性。
這可能需要數個月的時間,並且需要在專業物理治療師的指導下進行。

4. 疼痛管理:在治療過程中,疼痛管理也是一個重要的考量。
醫生可能會開立止痛藥,並建議使用冰敷或熱敷來減輕疼痛和腫脹。

總之,您朋友的情況需要專業的醫療團隊進行全面的評估和治療。
建議儘快安排進一步的檢查,並與專業的骨科醫生或運動醫學專家討論最合適的治療方案。
早期的介入和適當的治療對於恢復肩膀的功能至關重要。
希望您朋友能夠早日康復!

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