肩膀脫臼後的漫長康復之路：如何克服恐懼與疼痛？-復健科

肩膀脫臼今天過了一個月，但恢復路前途黑暗？

醫師您好，一個月前我因為一時情緒，手臂用力旋轉過度，不小心搞到左手脫臼，去急診排了快四小時才復位，而距離上一次脫臼是在五年前，這次是第四次，急診醫師說我的脫臼很好復位，一使力就回去了。但我在想我是不是人生完蛋了，我復位後一直舉不起來，連向前伸直90度都會怕，而且一天比一天舉起來的程度還差，覺得越來越無力，而且就算不舉起來，連吃飯拿湯匙都覺得怪怪的，受傷的手也不太能撐桌子，不知道是不是心理因素，都有隨時跑掉的恐懼感，肌肉都會覺得十分緊繃甚至到痛和酸，上半身肌肉包括提肩肌，下肩胛骨那裏整個肌肉都好像黏在一起，常常需要按摩一下肩胛骨的穴道，才會舒服能動一點，而且按完都會有血液在流動導致癢癢的感覺，但馬上又回復肌肉卡卡的。

我在五年前就開始發生這種全身手臂肩膀移動卡卡的情況，原因好像是從我亂擠好幾百下脖子來的，導致我左右手不管做什麼姿勢都會覺得卡卡的，而且骨頭都會有跑來跑去的滾動感和聲音，甚至我上背部全部肌肉和下背部的肌肉都結塊，按摩可以放鬆一點，但只要一按摩，骨頭也會跑來跑去，而放鬆過一陣子又會恢復原狀，期間用了按摩球也沒有用，看了快十個骨科醫生也是束手無策，自費核磁共振也照了，也說骨頭沒問題，我在想是不是得了什麼罕見疾病，也不知道怎麼辦，就這樣過了五年，直到這次脫臼，想不到更嚴重了

我原本在發生脫臼復位後的兩個禮拜把三角巾拿掉，但現在很怕再度脫臼，只好帶回去，因為這樣會比較沒有脫臼的感覺。當初回診門診醫生也是隨便看看，就叫我出去，但想不到後遺症那麼大，我現在掛了一個高雄長庚比較專門看運動傷害的醫師，但現在天天都是戰戰兢兢，不知道生活怎麼過下去，深怕再一次脫臼，我在下個月看診前，只能這樣小心翼翼的戴著三角巾嗎，還是有什麼建議呢，我連復健都不太敢做，非常感謝醫師，真的不知道怎麼辦!因為我真的不知道誰能醫治這怪病，謝謝醫師，希望能給一些建議或這方面的專家。

陳建宏，30~39歲男性，詢問日期：2024/07/15

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

您好
肩關節脫臼復位進入穩定期後，應加強附近肌力訓練，避免反覆發生
若使用三角巾過久，反而可能造成關節沾黏或肌肉萎縮，應遵從醫囑，適當使用三角巾即可
請前往復健科就診，由專業醫師及治療師安排適當的復健計畫，以期達到最佳治療效果
謝謝您

回覆日期：2024/07/15
資料來源：台灣e院 - 肩膀脫臼今天過了一個月，但恢復路前途黑暗

彙整補充說明

您好，首先非常感謝您分享您的經歷，聽起來您在肩膀脫臼後經歷了相當多的痛苦與不安。
肩膀脫臼的確是一個需要長時間康復的過程，尤其是當您已經歷過多次脫臼時，心理上的恐懼感會更加強烈。
以下是一些建議，希望能幫助您克服這段艱難的康復之路。

首先，您提到的恐懼感和疼痛感是非常常見的，尤其是在經歷過多次脫臼的患者中。
這種恐懼感可能源於對再次受傷的擔憂，這是完全可以理解的。
建議您可以尋求心理諮詢，與專業的心理醫師討論您的感受，這樣可以幫助您更好地理解和管理這些情緒。

在身體康復方面，您提到的肌肉緊繃和不適感，可能是由於長期的肩關節不穩定性和肌肉使用不當所導致的。
雖然您目前對復健感到害怕，但適當的復健運動對於恢復肩關節的穩定性和功能是非常重要的。
建議您在專業的物理治療師指導下進行復健，這樣可以確保運動的安全性和有效性。
物理治療師可以根據您的具體情況制定個性化的復健計畫，幫助您逐步恢復肌肉力量和關節靈活性。

在復健的初期，您可以從一些輕柔的運動開始，例如肩部的伸展運動和輕微的抗阻訓練，這些運動可以幫助改善肩關節的穩定性。
隨著時間的推移，您可以逐漸增加運動的強度和範圍，但一定要注意不要過度用力，避免再次受傷。

此外，您提到的按摩和使用按摩球的方式，雖然可以暫時緩解肌肉緊繃，但如果沒有針對性地進行肌肉訓練，可能無法根本解決問題。
建議您在進行按摩後，配合適當的運動訓練，以達到更好的效果。

最後，對於三角巾的使用，建議您遵從醫師的指示，適當使用三角巾以保護肩關節，但不要長時間依賴它，因為這可能會導致肌肉萎縮和關節僵硬。
您可以在日常生活中逐漸嘗試不使用三角巾，但要注意避免過度用力和劇烈活動。

總之，肩膀脫臼後的康復是一個需要耐心和時間的過程，建議您尋求專業的醫療和心理支持，並在專業指導下進行復健。
希望您能夠早日克服恐懼，恢復正常的生活。
祝您早日康復！