肩膀脫臼今天過了一個月，但恢復路前途黑暗？
醫師您好，一個月前我因為一時情緒，手臂用力旋轉過度，不小心搞到左手脫臼，去急診排了快四小時才復位，而距離上一次脫臼是在五年前，這次是第四次，急診醫師說我的脫臼很好復位，一使力就回去了。
但我在想我是不是人生完蛋了，我復位後一直舉不起來，連向前伸直90度都會怕，而且一天比一天舉起來的程度還差，覺得越來越無力，而且就算不舉起來，連吃飯拿湯匙都覺得怪怪的，受傷的手也不太能撐桌子，不知道是不是心理因素，都有隨時跑掉的恐懼感，肌肉都會覺得十分緊繃甚至到痛和酸，上半身肌肉包括提肩肌，下肩胛骨那裏整個肌肉都好像黏在一起，常常需要按摩一下肩胛骨的穴道，才會舒服能動一點，而且按完都會有血液在流動導致癢癢的感覺，但馬上又回復肌肉卡卡的。
我在五年前就開始發生這種全身手臂肩膀移動卡卡的情況，原因好像是從我亂擠好幾百下脖子來的，導致我左右手不管做什麼姿勢都會覺得卡卡的，而且骨頭都會有跑來跑去的滾動感和聲音，甚至我上背部全部肌肉和下背部的肌肉都結塊，按摩可以放鬆一點，但只要一按摩，骨頭也會跑來跑去，而放鬆過一陣子又會恢復原狀，期間用了按摩球也沒有用，看了快十個骨科醫生也是束手無策，自費核磁共振也照了，也說骨頭沒問題，我在想是不是得了什麼罕見疾病，也不知道怎麼辦，就這樣過了五年，直到這次脫臼，想不到更嚴重了我原本在發生脫臼復位後的兩個禮拜把三角巾拿掉，但現在很怕再度脫臼，只好帶回去，因為這樣會比較沒有脫臼的感覺。
當初回診門診醫生也是隨便看看，就叫我出去，但想不到後遺症那麼大，我現在掛了一個高雄長庚比較專門看運動傷害的醫師，但現在天天都是戰戰兢兢，不知道生活怎麼過下去，深怕再一次脫臼，我在下個月看診前，只能這樣小心翼翼的戴著三角巾嗎，還是有什麼建議呢，我連復健都不太敢做，非常感謝醫師，真的不知道怎麼辦!因為我真的不知道誰能醫治這怪病，謝謝醫師，希望能給一些建議或這方面的專家。
陳建宏，30~39歲男性，詢問日期：2024/07/15
王昭閔 醫師回覆-復健科
您好肩關節脫臼復位進入穩定期後，應加強附近肌力訓練，避免反覆發生若使用三角巾過久，反而可能造成關節沾黏或肌肉萎縮，應遵從醫囑，適當使用三角巾即可請前往復健科就診，由專業醫師及治療師安排適當的復健計畫，以期達到最佳治療效果謝謝您
回覆日期：2024/07/15
彙整補充說明
肩膀脫臼後的康復過程確實是一條漫長且充滿挑戰的道路，尤其是當你面對反覆脫臼的情況時，心理上的恐懼與身體上的疼痛交織在一起，會讓你感到無比焦慮。
首先，了解脫臼的生理機制及其後果是非常重要的。
肩關節是一個非常靈活的關節，但這也使得它更容易受到損傷。
當肩膀脫臼後，周圍的韌帶、肌腱及其他軟組織可能會受到損傷，這些損傷有時不易在X光檢查中顯示出來，因此需要進一步的檢查，如核磁共振（MRI），來評估軟組織的狀況。
在康復過程中，首先要克服的就是心理上的恐懼感。
這種恐懼感可能源自於對再次脫臼的擔憂，這是非常正常的反應。
建議你可以尋求心理諮詢，專業的心理醫生可以幫助你釐清這些恐懼，並提供應對策略。
此外，與物理治療師合作，制定一個循序漸進的康復計畫也是非常重要的。
物理治療師可以幫助你進行適當的肌力訓練，增強肩部的穩定性，並教導你正確的運動方式，以減少再次脫臼的風險。
在身體的康復方面，雖然你提到在復位後感到無法舉起手臂，但這是因為肩部的肌肉和韌帶需要時間來恢復。
建議你在醫生的指導下，逐步開始進行一些輕微的活動，避免長時間固定在三角巾中，因為這樣可能會導致肌肉萎縮和關節僵硬。
可以考慮進行一些輕柔的伸展運動，這有助於促進血液循環，減少肌肉緊繃感。
此外，按摩和熱敷也可以作為輔助療法，幫助緩解肌肉的緊繃和疼痛，但要注意不要過度依賴這些方法，因為它們並不能根本解決問題。
若按摩後感到不適或疼痛加劇，應立即停止並告知醫生。
最後，持續與醫療團隊保持良好的溝通，定期回診，並根據醫生的建議調整康復計畫。
若有必要，也可以尋求第二意見，特別是當你感到目前的治療方案無法改善你的狀況時。
康復是一個過程，耐心與恆心是非常重要的，請相信自己能夠克服這段艱難的時期，逐漸恢復正常的生活。
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