肩膀脫臼後的手部無力及抬高手臂疼痛原因分析-骨科

肩膀脫臼？

您好
我先生於約1個月前摔傷(肩處直接著地)肩膀處脫臼,當下即至榮總接回,之後也到中醫進行針灸等,現在手會無力,且無法抬高過於90度(因為會痛),請問是否正常現象,有沒有可能是韌帶斷裂?或骨頭有裂傷?還是筋路問題?謝謝

hc，30~39歲女性，詢問日期：2006/05/20

葉慶年醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：福雅骨科院長、骨科主治醫師

肩關節脫臼一定會造成附近連接肱骨頭之韌帶受傷，目前已受傷一個月了，仍有活動限制，需做復健治療否則肩關節活動會影響，在榮總只檢查有脫臼，並沒說有骨折的話，應該不會有骨折，需注意曾有肩關節脫臼很復發，肩活動時注意不可外展太多，否則容易在脫臼。

回覆日期：2006/05/20
資料來源：台灣e院 - 肩膀脫臼

彙整補充說明

肩膀脫臼後出現手部無力及抬高手臂疼痛的情況，確實是常見的後遺症，尤其是在脫臼後的恢復過程中。
根據您所描述的情況，您的先生在摔傷後經歷了肩膀脫臼，這種情況會導致周圍的韌帶、肌肉及其他軟組織受損，進而影響肩關節的功能。

首先，肩關節脫臼後，周圍的韌帶和肌肉可能會受到拉扯或撕裂，這會導致肩部的穩定性下降，並且可能造成肩關節的活動範圍受限。
當肩關節的穩定性受到影響時，患者在進行某些動作時（如抬手）會感到疼痛或無力。
這是因為肩關節的肌肉和韌帶在受傷後需要時間來癒合，並且在此期間，患者可能會因為疼痛而不自覺地限制了肩部的活動，進一步導致肌肉萎縮和力量下降。

其次，您提到的無法抬高手臂過90度的情況，可能與肩關節的活動範圍受限有關。
這種情況在脫臼後是相對常見的，尤其是在未進行適當的復健治療的情況下。
復健治療對於恢復肩關節的功能至關重要，因為它可以幫助增強周圍肌肉的力量，改善關節的靈活性，並減少疼痛。

至於韌帶斷裂或骨頭裂傷的可能性，通常在脫臼的情況下，醫生會進行X光檢查來排除骨折的可能性。
如果X光檢查結果正常，則韌帶或軟組織的損傷可能不會在X光上顯示出來。
這時候，進一步的檢查如MRI（核磁共振）可能會有助於評估韌帶和軟組織的狀況。

在這種情況下，建議您先生尋求專業的復健科醫師的意見，進行系統性的復健治療。
復健治療可能包括物理治療、運動療法以及針對性的肌肉強化訓練，這些都有助於恢復肩關節的功能和減輕疼痛。
此外，持續的疼痛和無力感也可能需要進一步的評估，以確保沒有其他潛在的問題。

總之，肩膀脫臼後的無力和疼痛是常見的後遺症，透過適當的復健和治療，大多數患者都能夠恢復正常的肩關節功能。
建議您及時就醫，並遵循醫師的建議進行復健，以促進恢復。