肩膀脫臼後的手部無力及抬高手臂疼痛原因分析-骨科

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肩膀脫臼?


您好我先生於約1個月前摔傷(肩處直接著地)肩膀處脫臼,當下即至榮總接回,之後也到中醫進行針灸等,現在手會無力,且無法抬高過於90度(因為會痛),請問是否正常現象,有沒有可能是韌帶斷裂?或骨頭有裂傷?還是筋路問題?謝謝


hc,30~39歲女性,詢問日期:2006/05/20

葉慶年 醫師回覆-骨科


肩關節脫臼一定會造成附近連接肱骨頭之韌帶受傷,目前已受傷一個月了,仍有活動限制,需做復健治療否則肩關節活動會影響,在榮總只檢查有脫臼,並沒說有骨折的話,應該不會有骨折,需注意曾有肩關節脫臼很復發,肩活動時注意不可外展太多,否則容易在脫臼。


回覆日期:2006/05/20

彙整補充說明


肩膀脫臼後出現手部無力及抬高手臂疼痛的現象,確實是常見的後遺症,尤其是在肩關節受傷後。
根據您所描述的情況,您的先生在摔傷後經歷了肩膀脫臼,這樣的傷害會對肩關節周圍的軟組織造成影響,包括韌帶、肌腱及關節囊等。
這些結構的損傷可能會導致肩關節的功能受限,進而出現手部無力和疼痛的情況。

首先,肩膀脫臼後,肩關節周圍的韌帶和肌腱可能會受到拉扯或撕裂,這會導致肩關節的穩定性下降,進而影響到手臂的運動能力。
若韌帶或肌腱受損,可能會出現疼痛、腫脹及活動受限等症狀。
這些情況在脫臼後的一段時間內是相對常見的,尤其是在未進行適當的復健治療時。

其次,雖然您提到已經進行了針灸等中醫療法,但這些療法可能無法完全解決因肩關節脫臼所造成的結構性損傷。
若疼痛持續且無法改善,建議進一步進行影像學檢查,例如MRI(核磁共振),以評估肩關節內部的軟組織狀況。
MRI可以幫助檢查是否存在韌帶斷裂、肌腱損傷或關節囊的問題,這些都是可能導致疼痛和無力的原因。

此外,肩關節的活動範圍受限(如無法抬高過90度)也可能與肩關節的滑囊發炎或關節周圍的肌肉緊張有關。
肩關節的滑囊是包圍關節的囊狀結構,當受到外力損傷後,可能會發生發炎,進而影響到關節的活動度。

最後,針對您提到的「筋路問題」,這在中醫中常被認為是經絡不通或氣血不足的表現,但在西醫的觀點中,這可能與神經受壓或肌肉緊張有關。
若手部無力伴隨著麻木感,則可能需要考慮神經的問題,例如肩部神經受到壓迫。

總結來說,您先生的情況並非完全正常,持續的無力和疼痛可能是由於肩關節的結構性損傷所引起的。
建議您尋求專業的骨科醫師或復健科醫師的意見,進行詳細的檢查和評估,以制定適合的治療計畫,並進行必要的復健訓練,以促進肩關節的恢復和功能改善。

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