手臂與肩膀疼痛及無法握拳頭的治療建議-骨科

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手臂與肩膀之間以及手握拳頭問題?


我媽媽大約三四個月前搭捷運要拿架上東西下車,因人多被撞到導致左邊手受傷,原以為是拉傷沒事,但是隔一個禮拜發現左手臂與肩膀之間的疼痛並沒消減,手也舉不起來舉不高,大約只能舉30~40度就會產生疼痛,且左手臂與肩膀之間前面有較凸出,到了幾家大醫院看了骨科、神經內外科等,也做X光等檢查,但未發現有脫臼、發炎等問題,就開藥、打針及安排做復健,但是做了1~2個月,並未改善且連右手也漸漸舉不高,因很不舒服,所以又去看中醫試試看,但每個禮拜都安排一次針灸也沒什麼起色,然後又發現手無法握拳頭,以圓形來說大約只能彎曲到180~200度就會感覺到緊繃不舒服,接著朋友介紹一個推拿中醫,去後被告知手脫臼,雖然是有好一些,約可舉120度左右,但是仍會疼痛,手依舊無法握拳頭,想懇請醫師幫忙,如何解決或是意見,非常感恩!


Yumi Hsieh,20~29歲女性,詢問日期:2016/08/20

施國正 醫師回覆-骨科


有可能是挫傷引起肩關節的滑囊發炎繼續做復健可能會改善的如果是脫臼的話X光一定可以照得出來建議去看復健科

回覆日期:2016/08/20

彙整補充說明


根據您母親的情況,左手臂與肩膀的疼痛以及無法握拳的問題,可能涉及多種因素。
首先,從您描述的情況來看,這可能是由於早期的撞擊導致的挫傷或肌肉、韌帶的損傷。
這種情況在初期可能不會在X光檢查中顯示出明顯的問題,但隨著時間的推移,可能會導致肩關節周圍的結構出現問題,例如肩周炎(俗稱五十肩)、肩膀滑囊炎或肌腱炎等。

由於您母親的症狀已經持續了三到四個月,且經過多次檢查與治療後仍未見改善,建議您考慮以下幾個步驟:
1. 進一步的影像學檢查:雖然X光未顯示出問題,但建議進一步進行MRI檢查。
MRI能夠更清楚地顯示軟組織的狀況,包括肌肉、韌帶和滑囊等,這對於診斷肩部的問題非常重要。

2. 專業的物理治療:如果尚未接受專業的物理治療,建議尋求物理治療師的幫助。
物理治療師可以根據具體的情況設計個性化的復健計劃,包括針對肩關節的運動、拉伸和強化訓練,這些都有助於改善功能和減少疼痛。

3. 考慮注射治療:如果疼痛持續且影響日常生活,可以考慮進行類固醇注射或其他治療(如PRP療法),這些方法能夠減輕炎症並促進癒合。

4. 中醫與推拿:雖然您已經嘗試過中醫和推拿,但建議尋找經驗豐富的中醫師進行更深入的診斷與治療,因為中醫在調理身體、改善血液循環和減輕疼痛方面有其獨特的療法。

5. 日常生活中的注意事項:在日常生活中,避免過度使用受傷的手臂,並注意姿勢,尤其是在睡覺時,避免壓迫到肩膀的姿勢。
可以考慮使用護具來保護肩膀,減少不必要的活動。

6. 心理支持:長期的疼痛可能會影響情緒,建議給予母親更多的心理支持,鼓勵她積極參與治療,並保持良好的心態。

總之,對於您母親的情況,建議儘快進行進一步的檢查,並尋求專業的物理治療和適當的醫療介入。
希望這些建議能幫助您母親早日康復,恢復正常的生活功能。

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