如何解決手肘、頸椎等多部位疼痛？專家建議哪些檢查與治療方式？-復健科

已將要二年的天天疼痛？

王醫師您好，
以下是我的就醫記錄，由於疼痛已經無法工作，目前天天到永和耕莘復健，現在還是以增生治療+徒手復健+拉脖子治療。

主要疼痛來自手肘內外及關節附近，二頭肌，喙突，肩胛骨。
請問王醫師，我應該做那些檢查或是請您推薦那家醫院專科醫師，才能對症下藥，解決已將要二年的天天疼痛？感恩。
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2020/10/12: 德美診所，打完流感疫苗後，隔天左邊頸椎，左肩，急性疼痛
2020/10/14: 德美診所，復健科林醫師懷疑椎間盤破裂，安排轉診雙和醫院
2020/10/27: 雙和醫院，神經外科曾醫師，安排11/08 MRI，診斷頸椎壓迫神經，要手術。
2020/11/20: 雙和醫院，神經外科林醫師，診斷關節炎，打類固醇在左背，左胸及左手肘。
2020/11/20: 台大醫院，神經外科陳醫師，診斷不需開刀。
2020/12/04: 雙和醫院，神經外科林醫師，提示要開刀，再打類固醇在左背及左手肘。
2020/12/04: 馬偕醫院，神經外科陳醫師，診斷肩痛是頸椎壓迫C3.C4，+網球肘+腕隧道症候
2020/12/09: 雙和醫院，神經外科林醫師，取消門診。
2020/12/10: 新店耕莘醫院，神經外科孫醫師，看過MRI後，建議做高頻熱凝神經阻斷術

2020/12/18: 台大醫院，神經外科王醫師，看過MRI後，診斷不需開刀，轉疼痛門診
2020/12/25: 台大醫院，麻醉部林醫師，打美達研注射液在左後背及左手肘，復原。
2021/01/08: 台大醫院，麻醉部林醫師，看MRI，脊椎有一處發白，做誘發電位檢查
2021/01/15: 台大醫院，麻醉部林醫師，報告OK，症狀為: 肌筋膜疼痛症候群。不須回診。
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2021/04/02：輔大醫院，手指割傷縫合，左手肘開始疼痛。
2021/04/09：04/23：05/14：台大醫院，麻醉部林醫師，施打美達研注射液
2021/06/18：台大醫院，麻醉部林醫師，末稍神經阻斷術
2021/06/29：永和耕莘：風濕免疫科郭醫師，檢查OK，轉神經內科
2021/07/02：台大醫院，麻醉部林醫師，末稍神經阻斷術
2021/07/07：永和耕莘：神經內科姚醫師，檢查眩暈，安排其他檢查。
2021/07/30：台大醫院，麻醉部林醫師，末稍神經阻斷術
2021/08/13：09/03：09/24：10/22：台大醫院，麻醉部林醫師，施打美達研注射液
2021/10/28：永和耕莘：做肌肉超音波，神經傳導檢查，神經內科姚醫師，肩膀是肩夾擠症候群，吃鎮頑癲
2021/11/18：永和耕莘：胸腔內科詹醫師，肺部X光檢查OK。
2021/11/15：11/24：12/08：12/20：12/29：永和耕莘：復健科蘇醫師，打糖水加徒手治療。
2022/01/10：01/19：02/07：02/16：永和耕莘：復健科蘇醫師，打糖水加徒手治療。看過MRI後，診斷頸椎C3.C4，C6.C7狭窄，建議轉神經外科。

Alex Wang，50~59歲男性，詢問日期：2022/02/19

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

本平台提供醫療諮詢，但無法針對特定對象進行轉介

根據就醫史所述，與症狀相關的科別都已看過，相關檢查也都已做過

神經內外科、風濕免疫科、胸腔內科、麻醉疼痛科與復健科等都可能與其相關

各科人士也都是專業醫師，除手術外，大致上各項治療都已試過

建議選定一至兩家醫院接受完整治療

至於手術與否，應由實際診療醫師建議後續治療方向

回覆日期：2022/02/19
資料來源：台灣e院 - 已將要二年的天天疼痛

彙整補充說明

根據您的就醫記錄，您已經經歷了長達兩年的多部位疼痛，並且接受了多種治療，包括增生治療、徒手復健、拉脖子治療等。
從您的描述中可以看出，疼痛主要集中在手肘、頸椎、二頭肌、喙突及肩胛骨等部位，這些症狀可能與多種因素有關，包括神經壓迫、肌肉緊張、關節炎等。

首先，針對您的症狀，建議您進一步進行以下檢查，以便更清楚地了解病因：
1. MRI檢查：雖然您之前已經做過MRI，但考慮到症狀的持續性，建議再次進行MRI檢查，特別是針對頸椎及手肘的部位，以確認是否有新的變化或病變。

2. 神經傳導檢查：這可以幫助評估神經的功能，檢查是否有神經受壓或損傷的情況。

3. 肌肉超音波檢查：這可以幫助評估肌肉及其周圍組織的狀況，了解是否有肌肉撕裂或其他病變。

4. 關節X光檢查：針對手肘及肩膀的關節進行X光檢查，以排除關節炎或其他骨骼問題。

在治療方面，您已經接受了多種治療方式，以下是一些可能的建議：
1. 物理治療：持續進行物理治療，特別是針對肩頸部的運動訓練，這有助於增強肌肉力量及靈活性，減少疼痛。

2. 藥物治療：如有需要，可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症，或是根據醫師建議使用其他止痛藥物。

3. 注射療法：如類固醇注射或神經阻斷術，這些方法可以有效減輕局部疼痛，改善功能。

4. 生活方式調整：注意日常姿勢，避免長時間保持同一姿勢，適當休息，並進行適度的運動。

5. 專科醫師諮詢：考慮尋求風濕免疫科或疼痛科的專家意見，這些專科醫師可以提供更具針對性的治療方案。

最後，對於長期的疼痛問題，建議您保持耐心，因為有時候疼痛的改善需要時間和持續的努力。
若症狀持續或加重，請務必及時回診，尋求專業醫師的幫助。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善生活品質。