骨科問題大集合:肩頸腰膝踝全都不舒服,該怎麼辦?-骨科

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請問肩頰骨.腕關節.膝關節.踝關節.腰椎間盤.胸骨?


斜方肌在8.9年前有一陣子都前傾使用筆電.導致只有右側肩頰骨與脊椎骨中間那範圍的斜方肌較深層的地方,長期僵硬與痠痛,到署立醫院檢查也只有放鬆熱敷,後求助中醫診所放血拔罐電療,幾乎都沒效果。
左腕關節兩年前修防身術被扭到後,署立醫院只說做復健,中醫診所也是放血拔罐電療,雖然沒有影響活動角度,但關節盤附近不時隱隱作痛。
左膝關節6年前做扭轉動作時傷到,署立醫院也是說強化腿肌訓練,但髕骨韌帶下較深層的地方依然長期隱隱作痛,尤其是下樓梯與蹲下等動作。
右踝關節,這部分其實我很不確定確實患部位置,只知道走路時中指、無名指中段開始到近腳踝處與踝關節都會痛,特別是每次活動關節感覺脫位後又復位鬆掉一般,走路也都持續疼痛到走不遠走不多,署立醫院也只說鍛鍊腳掌肌力。
腰椎間盤右側位置,大概是L2.L3左右,高中時照X光說些微突出壓迫,今天同樣署立醫院不同醫師說沒事,都只會復健拉腰吃止痛藥,但是我平常就會吊單槓、撐桌子,只是偏右部位身體在往左側彎腰時會刺痛,開車時會久坐痠痛無力,起床時感覺右側好像長期壓迫刺痛無力。
胸骨與胸大肌之間偏右的位置,三年前臥推不小心拉傷後,休息了一至兩年,但依然出力會疼痛,頭往左肩躺時就感覺患部刺痛難耐,署立醫院只教我塗藥膏家自行按摩推開,中醫診所放血拔罐電療,但這些方法都無效。
個人喜歡深蹲、練核心肌群等強化的動作,就診紀錄幾乎都是骨科復健科,也在醫院復健好幾回,結果長期下來除了肌肉更大更強壯以外,疼痛的地方依然疼痛,不知是否醫師認為學生沒錢,所以給的答覆永遠都是得靠自己。
請問我該如何痊癒以免中年後全身更難受呢?



陳JJ,20~29歲男性,詢問日期:2014/11/06

施國正 醫師回覆-骨科


肩頸痛通常是由於使用過度引起的,減少對這個區域的使用加上適度的熱敷或一些復健治療才有可能會改善。
右腕關節如果還一直不會好,可能要檢查是不是韌帶的問題,或者遠位橈尺關節受傷。
左膝關節的疼痛有可能與臏骨的位置有關,另外也不能排除肌腱發炎。
右踝的問題也是與韌帶有關,可以做加壓測試的x光檢查看看是否是如此。
長期慢性下背痛大概與坐姿或久坐有關。
L2,3鮮少有椎間盤突出的病例。
胸部的疼痛也是屬於肌筋膜炎之類的,減少運動傷害為上策。
身體的鍛鍊要適度,過猶不及,造成傷害之後要恢復有時候是很困難的。
一個年輕人全身都有問題是比較少見的。



回覆日期:2014/11/06

彙整補充說明


針對您所描述的多處骨科問題,首先要強調的是,這些症狀可能是由於長期不良姿勢、運動過度或是肌肉疲勞等因素所引起的。
您提到的肩頸、腰部、膝蓋和踝關節的疼痛,這些都可能是由於肌肉緊繃、關節不穩定或是神經壓迫等原因所造成的。
以下是一些建議和可能的處理方式。

1. 姿勢調整與日常習慣:長期使用電腦或低頭滑手機會導致頸部和肩部肌肉的過度緊張,建議您在使用電子產品時,保持良好的坐姿,並定時起身活動,做一些簡單的伸展運動。
可以考慮使用符合人體工學的椅子和桌子,減少對脊椎的壓力。

2. 物理治療:由於您已經接受過多次的復健治療,建議您尋求專業的物理治療師進行個別化的治療計劃。
物理治療師可以根據您的具體情況,設計針對性的運動方案,幫助您改善肌肉的柔韌性和力量,並針對疼痛部位進行專業的治療。

3. 運動與強化訓練:雖然您喜歡進行深蹲和核心肌群訓練,但在進行這些運動時,必須確保動作的正確性,以免造成進一步的傷害。
建議在專業教練的指導下進行,並根據自身的狀況調整運動強度。

4. 疼痛管理:對於持續的疼痛,您可以考慮使用熱敷或冷敷來緩解不適。
熱敷有助於放鬆緊繃的肌肉,而冷敷則可以減少炎症和腫脹。
此外,若疼痛影響到日常生活,應該與醫師討論使用止痛藥物的可能性。

5. 進一步檢查:如果經過上述方法仍然無法改善,建議您尋求專科醫師的進一步檢查,例如神經外科或骨科醫師,進行影像學檢查(如MRI或CT),以排除椎間盤突出或其他結構性問題。

6. 心理健康:長期的疼痛和不適可能會影響到心理健康,建議您尋求心理諮詢或支持,幫助您應對這些挑戰。

最重要的是,您需要耐心對待這些問題,因為身體的恢復通常需要時間。
持續的自我關注和專業的醫療支持將有助於改善您的健康狀況,避免未來更嚴重的問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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