骨科問題大集合：肩頸腰膝踝全都不舒服，該怎麼辦？-骨科

請問肩頰骨.腕關節.膝關節.踝關節.腰椎間盤.胸骨？

斜方肌在8.9年前有一陣子都前傾使用筆電.導致只有右側肩頰骨與脊椎骨中間那範圍的斜方肌較深層的地方，長期僵硬與痠痛，到署立醫院檢查也只有放鬆熱敷，後求助中醫診所放血拔罐電療，幾乎都沒效果。

左腕關節兩年前修防身術被扭到後，署立醫院只說做復健，中醫診所也是放血拔罐電療，雖然沒有影響活動角度，但關節盤附近不時隱隱作痛。

左膝關節6年前做扭轉動作時傷到，署立醫院也是說強化腿肌訓練，但髕骨韌帶下較深層的地方依然長期隱隱作痛，尤其是下樓梯與蹲下等動作。

右踝關節，這部分其實我很不確定確實患部位置，只知道走路時中指、無名指中段開始到近腳踝處與踝關節都會痛，特別是每次活動關節感覺脫位後又復位鬆掉一般，走路也都持續疼痛到走不遠走不多，署立醫院也只說鍛鍊腳掌肌力。

腰椎間盤右側位置，大概是L2.L3左右，高中時照X光說些微突出壓迫，今天同樣署立醫院不同醫師說沒事，都只會復健拉腰吃止痛藥，但是我平常就會吊單槓、撐桌子，只是偏右部位身體在往左側彎腰時會刺痛，開車時會久坐痠痛無力，起床時感覺右側好像長期壓迫刺痛無力。

胸骨與胸大肌之間偏右的位置，三年前臥推不小心拉傷後，休息了一至兩年，但依然出力會疼痛，頭往左肩躺時就感覺患部刺痛難耐，署立醫院只教我塗藥膏家自行按摩推開，中醫診所放血拔罐電療，但這些方法都無效。

個人喜歡深蹲、練核心肌群等強化的動作，就診紀錄幾乎都是骨科復健科，也在醫院復健好幾回，結果長期下來除了肌肉更大更強壯以外，疼痛的地方依然疼痛，不知是否醫師認為學生沒錢，所以給的答覆永遠都是得靠自己。請問我該如何痊癒以免中年後全身更難受呢？

陳JJ，20~29歲男性，詢問日期：2014/11/06

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

肩頸痛通常是由於使用過度引起的，減少對這個區域的使用加上適度的熱敷或一些復健治療才有可能會改善。
右腕關節如果還一直不會好，可能要檢查是不是韌帶的問題，或者遠位橈尺關節受傷。
左膝關節的疼痛有可能與臏骨的位置有關，另外也不能排除肌腱發炎。
右踝的問題也是與韌帶有關，可以做加壓測試的x光檢查看看是否是如此。
長期慢性下背痛大概與坐姿或久坐有關。L2,3鮮少有椎間盤突出的病例。
胸部的疼痛也是屬於肌筋膜炎之類的，減少運動傷害為上策。
身體的鍛鍊要適度，過猶不及，造成傷害之後要恢復有時候是很困難的。
一個年輕人全身都有問題是比較少見的。

回覆日期：2014/11/06
資料來源：台灣e院 - 請問肩頰骨.腕關節.膝關節.踝關節.腰椎間盤.胸骨

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您面臨多個部位的疼痛與不適，這些問題可能與長期的姿勢不良、運動傷害、以及肌肉緊繃有關。
以下是一些建議，幫助您改善目前的狀況，並預防未來的問題。

首先，針對肩頸部的問題，長期使用筆電導致的斜方肌緊繃，建議您可以考慮改善工作環境。
調整電腦螢幕的高度，確保眼睛平視螢幕，並使用符合人體工學的椅子，這樣可以減少肩頸部的壓力。
此外，定期進行肩頸部的伸展運動，例如肩膀環繞、頸部側彎等，這些運動可以幫助放鬆緊繃的肌肉。

對於左腕的問題，若經過復健仍感到不適，建議尋求專業的物理治療師進行更深入的評估，可能需要針對韌帶或關節進行專門的治療。
若疼痛持續，考慮進一步的影像學檢查，如MRI，以排除其他潛在的問題。

左膝的疼痛可能與髕骨的對位有關，強化腿部肌肉訓練是正確的方向，但同時也要注意膝關節的靈活性訓練。
可以考慮進行水中運動或低衝擊的有氧運動，這樣可以減少膝關節的負擔。

右踝的疼痛，您提到的“脫位後又復位”的感覺，可能是韌帶鬆弛或關節不穩定的表現。
建議進行專業的運動治療，強化腳踝周圍的肌肉，並學習正確的運動技巧，以減少未來受傷的風險。

至於腰椎的問題，若醫師已經確認沒有明顯的椎間盤突出，則可能是肌肉緊繃或姿勢不良造成的疼痛。
持續進行核心肌群的訓練是有益的，但要注意運動的方式與強度，避免過度負荷。
可以考慮加入瑜伽或普拉提等訓練，這些運動有助於改善柔韌性與核心穩定性。

胸部的疼痛可能與肌筋膜炎有關，這種情況下，適度的熱敷與伸展運動可以幫助緩解不適。
若疼痛持續，建議尋求專業的物理治療師進行評估，並考慮針對特定肌肉群進行治療。

最後，整體而言，您需要建立一個全面的運動與保健計畫，這包括定期的伸展運動、強化訓練、以及適當的休息與恢復。
若疼痛持續不改善，建議尋求專業醫療團隊的幫助，進行更深入的檢查與個別化的治療方案。
透過這些方式，您可以有效地減少疼痛，並改善生活品質，避免未來的健康問題。