家醫科患者多年病痛困擾：該如何找出根源？-家醫科

罕見疾病找不到根源？

陳醫師您好:
病痛困擾了我10幾年，先謝謝您耐心看完文章，10年前腰痛去檢查有輕微骨刺，但自從做復健後，身體開始出現各種不適及症狀，諸如做仰臥起坐強化腹肌或持續做復健運動後，兩腳掌會紅腫，然後消退後隔幾個月又反覆腫起來，再來四肢容易冰冷，常感覺肌肉緊繃、沒彈性，就連做基本的拉筋完，反而更緊繃，不知是不是肌肉壓迫導致血液循環不好，壓迫到上半身時，有時影響視力、有時耳朵、有時牙齒常感覺被擠壓，甚至懷疑假牙被擠掉，現在每隔幾個月就會來一次牙齦腫痛，幾年前也看了很多醫生，糖尿病腎臟、心臟周邊血管……都沒什麼問題，醫師也說只是輕微骨刺不可能是原因，連胃食道逆流也是輕微的，但症狀都會放大，所以還是靠自己運動規律飲食，幾年過去了，病痛並沒有改善，中間有讓物理治療師推拿全身肌肉，是比較有覺得舒緩的一個方法，但一次價格不匪，無法常去，目前也發現身體極容易因“寒氣”跟“濕氣”讓肌肉跟緊繃不舒服，小腿容易癢而抓破皮留下一片片的黑色素沈澱，當天氣變冷變濕，身體肌肉真的很不舒服，有時視野變窄或模糊、有時聽力受損、牙齦腫痛，跑步或做多使點力的動作，也會讓身體不適，常覺得努力沒結果對人生感到灰心，不知我的身體是否有哪些可能的疾病，需要做什麼檢查？（全身健檢也無大礙）麻煩陳醫師指點，謝謝您了

小吳，40~49歲男性，詢問日期：2023/02/19

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

您好！如果不確定是什麼原因造成您的不適，建議至區域醫院等級以上之家醫科門診評估後，再視您的病情及需求安排後續醫療處置，謝謝您！

回覆日期：2023/02/19
資料來源：台灣e院 - 罕見疾病找不到根源

彙整補充說明

您好！首先，感謝您詳細描述您的病痛經歷，這樣的資訊對於尋找病因非常重要。
根據您所提到的症狀，您可能面臨的是一個多因素的健康問題，這需要綜合考量多個方面來進行評估。

首先，您提到的腰痛和輕微骨刺，這可能是脊椎退化或肌肉緊繃的表現。
骨刺本身不一定會引起疼痛，但如果周圍的神經受到壓迫，則可能會導致疼痛或其他不適。
您提到的腿部紅腫、四肢冰冷、肌肉緊繃等症狀，可能與血液循環不良有關，這可能是由於長期的姿勢不良、運動不足或是肌肉疲勞所引起的。

您提到的“寒氣”和“濕氣”對身體的不適感受，這在中醫理論中是常見的說法，通常與身體的陽氣不足或是濕氣重有關。
這可能導致肌肉緊繃、疼痛以及其他不適。
建議您可以考慮尋求中醫的幫助，透過針灸、推拿或中藥來調理身體，這可能會對您的症狀有所改善。

另外，您提到的視力模糊、聽力受損及牙齦腫痛，這些症狀可能與神經系統或循環系統的問題有關。
建議您可以進一步檢查眼科和耳鼻喉科，確保沒有其他潛在的問題。
此外，牙齦腫痛可能與口腔衛生有關，建議定期檢查牙齒，並保持良好的口腔衛生習慣。

在檢查方面，您可以考慮以下幾項：
1. 血液檢查：檢查血糖、血脂、甲狀腺功能等，排除內分泌或代謝問題。

2. 影像學檢查：如MRI或CT掃描，檢查脊椎及周圍組織，了解是否有神經壓迫或其他結構性問題。

3. 神經學評估：如果有神經症狀，建議尋求神經內科的評估，檢查是否有神經病變或其他問題。

最後，心理因素也可能影響身體的感受，長期的病痛可能導致焦慮或抑鬱，這也需要重視。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您釐清情緒，並學習應對壓力的方法。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到病因，恢復健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。