左手臂疼痛：復健科治療建議-復健科

左手臂疼痛？

醫師好:年初某天起床感覺左手臂疼痛，因為習慣側睡(但會左、右翻轉)認為是睡覺壓到沒理會。後手臂無法抬高且感覺拉扯到筋膜會很疼痛。自行服用肌肉鬆弛劑及止痛藥後可以緩解疼痛，但至今都還是無法痊癒，現手臂舉起到肩高度就會有拉扯到筋膜的疼痛感，請問是否有何就診治療建議?

Tan，50~59歲女性，詢問日期：2023/07/27

林瑞祥醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院復健科主任（運動醫學與疼痛復健）

Tan 您好:
這個問題有點複雜，肩膀的結構包含肩胛骨、鎖骨、肱骨及其附屬之肌肉結構，需要仔細的評估。就發生機率來說，肩夾擠症候群是首先要考慮的，待排除後再考濾其他可能。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2023/07/27
資料來源：台灣e院 - 左手臂疼痛

彙整補充說明

左手臂疼痛的情況，根據您的描述，可能涉及多種因素，包括肌肉、筋膜、神經或關節等問題。
首先，您提到的疼痛在抬起手臂時加劇，這可能與肩部的結構有關，特別是肩袖（Rotator Cuff）或肩關節的問題。
以下是一些建議的就診與治療方式：
1. 專業評估：建議您儘快就診復健科或骨科，進行詳細的臨床評估。
醫師會根據您的症狀進行身體檢查，並可能會建議進一步的影像學檢查，如X光或MRI，以確定是否存在肩袖損傷、肩關節炎或其他結構性問題。

2. 物理治療：復健科醫師可能會建議您進行物理治療，包括熱敷、超音波治療、電療等，這些方法可以幫助減輕疼痛和炎症，促進血液循環，改善肌肉的柔軟度和功能。

3. 運動療法：在物理治療師的指導下，進行特定的運動療法是非常重要的。
這些運動可以幫助增強肩部周圍的肌肉，改善穩定性和活動範圍，並減少未來受傷的風險。

4. 藥物治療：雖然您已經自行服用肌肉鬆弛劑和止痛藥，但建議在醫師的指導下使用這些藥物。
醫師可能會根據您的具體情況，開立非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來幫助控制疼痛和炎症。

5. 注射治療：如果疼痛持續且影響生活品質，醫師可能會考慮類固醇注射以減輕炎症，這在某些情況下能提供短期的緩解。

6. 生活方式調整：在日常生活中，注意避免過度使用左手臂，特別是重複性動作。
適當的休息和避免不當姿勢（如側睡時壓迫肩部）也非常重要。

7. 長期管理：如果經過一段時間的治療後仍然無法改善，可能需要考慮進一步的檢查或其他治療選擇，如手術。
這通常是最後的選擇，需在專業醫師的評估後進行。

總之，左手臂的疼痛問題需要專業的醫療評估與治療，建議您儘早就醫，並遵循醫師的建議進行相應的治療與復健。
希望您能早日康復，恢復正常的生活功能。