肩部後下位不穩定：需不需要開刀？-骨科

肩部後下位不穩定？

陳醫師您好

我因為兩年前受傷
導致肩膀韌帶鬆掉 (後下位不穩定)

某些角度會痛(如舉啞鈴)，且可以自己控制骨頭進出
請問這有開刀的必要嗎? 不開刀，時間久了會有什麼症狀?(今年17歲)
開刀之後是不是就不能夠健身了?

感謝抽空回答!

oreo，10~19歲男性，詢問日期：2017/08/01

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好

來信所言, 不知是否到了反覆性脫臼的程度, 一般而言, 一旦脫臼是無法自行復位的, 若如您所可以自行控制骨頭進出, 應該只是半脫位, 請至門診進一步檢查, 謝謝

回覆日期：2017/08/01
資料來源：台灣e院 - 肩部後下位不穩定

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您目前的肩部後下位不穩定可能是由於肩關節的韌帶鬆弛所引起的，這種情況在年輕人中並不少見，尤其是運動員或經常進行上肢活動的人。
您提到的「可以自己控制骨頭進出」，這可能表示您有輕微的脫位或半脫位的情況，這在醫學上稱為肩關節不穩定。

首先，是否需要手術取決於幾個因素，包括您的症狀的嚴重程度、肩關節的穩定性以及您日常生活和運動的需求。
若您在某些角度下感到疼痛，尤其是在舉啞鈴等活動中，這可能表示肩關節的功能受到影響。
若不進行手術，長期下來可能會導致以下幾種情況：
1. 關節退化：持續的不穩定可能會導致關節面磨損，進而引發關節炎等退化性疾病。

2. 疼痛加劇：隨著時間的推移，您可能會經歷更頻繁的疼痛，甚至在靜止狀態下也會感到不適。

3. 功能受限：肩部的活動範圍可能會逐漸減少，影響到日常生活和運動能力。

至於手術後是否能夠繼續健身，這通常取決於手術的類型和恢復過程。
一般來說，經過適當的手術和康復訓練後，許多患者都能夠恢復到手術前的活動水平，甚至更好。
手術後的康復過程可能需要幾個月的時間，這段期間需要遵循醫生和物理治療師的指導，逐步恢復肩部的力量和靈活性。

如果您選擇不進行手術，建議您進行專業的物理治療，透過針對性的肌肉強化訓練來增強肩部的穩定性。
這樣可以幫助減少未來脫位的風險，並改善肩部的功能。

最後，建議您與專業的骨科醫師進一步討論，進行詳細的檢查和評估，以便做出最適合您的治療決策。
每個人的情況都不同，專業醫師能根據您的具體情況提供個性化的建議。
希望您能早日康復，恢復健康的生活！