左尖峰鎖骨二次受傷是否需開刀？-骨科

左尖峰鎖骨脫臼術後再次受傷？

醫師您好，
在108年底時出了一次車禍，
那時是左尖峰鎖骨脫臼，
108年也手術完畢了，
109年年底時又車禍一次，
一樣傷到同個部位，
這次車禍，左尖峰的明顯骨頭又向前次車禍開刀前跑了出來，
原本看診的醫師不敢再幫我開刀，
看了同間醫院的兩位醫師，一位說要開，一位說不用，
這一年多來我都有持續在復健，
但是每天的手麻，無法平舉、直舉90度，無法搬提重物，騎車久了手都無力按煞車，
工作也不好找，影響到生活各個層面，
想請問醫生是不是需要開刀加復健才能治療好？
我還年輕不想放棄任何一個轉機，還請醫師麻煩您回答我的問題

Ann，20~29歲女性，詢問日期：2022/05/22

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
如果符合開刀適應症，
至今鎖骨肩峰完全脫位，
依您的年紀，來日方長，
留下肩活動障礙後遺症就不好了。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2022/05/22
資料來源：台灣e院 - 左尖峰鎖骨脫臼術後再次受傷

彙整補充說明

根據您的描述，您在108年底因車禍造成左尖峰鎖骨脫臼，並接受了手術治療。
然而，109年底再次受傷，導致同一部位的問題再次出現，並且您目前面臨著手麻、無法平舉、無法搬提重物等功能障礙，這些都顯著影響了您的生活品質。

首先，關於是否需要開刀的問題，這通常取決於多個因素，包括受傷的嚴重程度、目前的症狀、以及對生活的影響。
從您的情況來看，您已經持續進行復健，但仍然面臨著明顯的功能障礙和疼痛，這可能表明目前的保守治療（如復健）未能有效改善您的狀況。

醫學上，對於鎖骨尖峰的脫臼或骨折，若出現持續的疼痛、功能障礙，且影響到日常生活，通常會考慮手術治療。
手術的目的是為了重新固定骨頭，恢復正常的解剖結構，並減少未來可能出現的後遺症。
尤其是您年輕，若不進行適當的治療，未來可能會面臨更嚴重的問題，例如慢性疼痛、活動受限等。

在您提到的兩位醫師的意見中，一位建議開刀，另一位則認為不需要。
這種情況在醫學上是常見的，因為不同醫師可能會根據自己的經驗和對病情的評估提出不同的建議。
建議您可以考慮尋求第三意見，或者找一位專門從事肩膀和鎖骨手術的骨科醫師進行詳細評估。

此外，手術的風險也是需要考慮的因素。
雖然手術有其風險，但若手術能夠改善您的生活品質，並減少未來的健康問題，則可能是值得的選擇。
手術後的復健也非常重要，這將有助於您恢復功能，並減少術後併發症的風險。

最後，您提到的生活影響和工作困難，這些都是需要重視的問題。
年輕的您不應該因為這樣的傷害而放棄未來的機會，尋求適當的醫療幫助和治療是非常重要的。
建議您與醫師進一步討論，了解手術的具體風險和預期效果，並根據您的需求做出最合適的決定。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。