左尖峰鎖骨二次受傷是否需開刀?-骨科

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左尖峰鎖骨脫臼術後再次受傷?


醫師您好,在108年底時出了一次車禍,那時是左尖峰鎖骨脫臼,108年也手術完畢了,109年年底時又車禍一次,一樣傷到同個部位,這次車禍,左尖峰的明顯骨頭又向前次車禍開刀前跑了出來,原本看診的醫師不敢再幫我開刀,看了同間醫院的兩位醫師,一位說要開,一位說不用,這一年多來我都有持續在復健,但是每天的手麻,無法平舉、直舉90度,無法搬提重物,騎車久了手都無力按煞車,工作也不好找,影響到生活各個層面,想請問醫生是不是需要開刀加復健才能治療好?
我還年輕 不想放棄任何一個轉機,還請醫師麻煩您回答我的問題



Ann,20~29歲女性,詢問日期:2022/05/22

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,如果符合開刀適應症,至今鎖骨肩峰完全脫位,依您的年紀,來日方長,留下肩活動障礙後遺症就不好了。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉



回覆日期:2022/05/22

彙整補充說明


根據您的描述,您在108年底因車禍造成左尖峰鎖骨脫臼,經過手術後在109年底再次受傷,導致同一部位的問題再次出現。
您提到目前的症狀包括手麻、無法平舉、無法搬提重物等,這些都顯示出您在功能上受到相當大的影響。
對於是否需要再次手術,這是一個需要仔細考量的問題。

首先,鎖骨的功能對於肩部的活動至關重要,尤其是尖峰鎖骨的穩定性直接影響到肩關節的運動範圍和力量。
如果鎖骨的脫位或不穩定持續存在,可能會導致肩部的功能障礙,甚至影響到日常生活和工作。
因此,若醫師評估後認為您目前的狀況符合手術的適應症,那麼手術可能是必要的選擇。

在考慮手術的同時,您也需要了解手術的風險和潛在的好處。
手術的好處在於可以重新固定骨頭,改善關節的穩定性,並可能減少未來的疼痛和功能障礙。
然而,手術也伴隨著麻醉風險、感染、出血等併發症的可能性,這些都是需要與主治醫師詳細討論的。

您提到的兩位醫師的不同意見,可能是因為他們對於您目前狀況的評估不同。
建議您可以考慮尋求第三意見,或者請求一位專門的骨科醫師進行更詳細的檢查,例如MRI,以了解肩部的具體情況,這樣可以幫助您做出更明智的決策。

此外,持續的復健也是非常重要的。
即使決定手術,術後的復健對於恢復功能也至關重要。
復健可以幫助您增強肩部的肌肉力量,提高活動範圍,並減少術後的疼痛感。
若您選擇不手術,則需要在醫師的指導下進行適當的復健,以改善目前的症狀。

最後,考慮到您年輕且不想放棄任何轉機,建議您積極與醫師溝通,了解所有可能的選擇,並根據您的生活需求和工作情況做出最適合的決定。
希望您能早日康復,恢復正常的生活和工作。

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