右肩脫臼併肱骨大轉子骨折的治療方式和後續症狀處理-骨科

右肩脫臼併肱骨大轉子骨折？

您好！先生(64歲)4/14晚騎機車車禍,經照x光與斷層,病名:右肩脫臼併肱骨大轉子骨折，急診醫生有施行靜脈全身麻醉及徒手復位術，留至早上待骨科醫生開刀,唯骨科醫生診治後建議不開刀,以輔具抬手臂(60~70度)復原8週及門診治療。4/15下午有至國術館進行接骨，唯期間右手臂腫脹、黑青、疼痛難耐(有服消炎及止痛藥)。先生一直信任國術館。不知道此求診過程是否正確?右手臂腫脹、黑青、疼痛難耐是否正常?有何方法改善?

hsiuli，60~69歲女性，詢問日期：2016/04/20

葉慶年醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：福雅骨科院長、骨科主治醫師

趕快回骨科複查

回覆日期：2016/04/20
資料來源：台灣e院 - 右肩脫臼併肱骨大轉子骨折

彙整補充說明

根據您所描述的情況，這位64歲的男性在騎機車發生車禍後，經過急診處理和骨科醫生的評估，確診為右肩脫臼及肱骨大轉子骨折。
急診醫生進行了徒手復位，並且在骨科醫生的評估下決定不進行手術，而是選擇保守治療，使用輔具固定手臂以促進恢復。

首先，對於右肩脫臼和肱骨大轉子骨折的治療，保守治療的選擇通常是基於患者的年齡、骨折的穩定性、以及患者的整體健康狀況。
對於年長患者，尤其是有其他健康問題的患者，手術風險可能較高，因此醫生可能會選擇保守治療。
使用輔具固定手臂的方式可以有效地減少肩關節的活動，促進骨折的癒合。

然而，您提到在進行國術館的接骨後，右手臂出現腫脹、淤青和劇烈疼痛的情況。
這些症狀在受傷後的初期是相對常見的，因為受傷部位的組織會因為出血和炎症反應而腫脹和疼痛。
然而，如果腫脹和疼痛持續加劇，或伴隨著其他異常症狀（如麻木、無法活動等），則可能需要重新評估受傷的情況。

對於改善腫脹和疼痛的建議，您可以考慮以下幾點：
1. 冰敷：在受傷的初期，使用冰敷可以有效減少腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，每小時一次，特別是在疼痛加劇的時候。

2. 抬高受傷部位：儘量將受傷的手臂抬高，這有助於減少腫脹。

3. 服用止痛藥：如醫生建議的消炎止痛藥可以幫助緩解疼痛，但需遵循醫生的指示，不要自行增加劑量。

4. 定期回診：建議定期回到骨科醫院進行複查，特別是在症狀未改善的情況下。
醫生可能會進行X光檢查以確保骨折癒合良好，並排除其他可能的併發症。

5. 物理治療：在醫生的指導下，進行適當的物理治療可以幫助恢復肩關節的活動範圍和力量。
物理治療師會根據您的情況設計合適的復健計劃。

最後，對於您提到的求診過程，若對國術館的治療有疑慮，建議尋求專業的醫療意見，尤其是骨科醫生的評估，以確保治療的正確性和安全性。
持續的疼痛和腫脹不應被忽視，及時的醫療介入是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝早日康復！