右肩脫臼併肱骨大轉子骨折的治療方式和後續症狀處理-骨科

彙整補充說明

根據您提供的情況，這位64歲的男性因為車禍造成右肩脫臼及肱骨大轉子骨折，急診醫生進行了徒手復位，並建議不進行手術，而是透過輔具固定手臂以促進癒合。
這樣的處理方式在某些情況下是合理的，尤其是當骨折穩定且不需要手術時，非手術治療可以有效促進癒合。

首先，右手臂的腫脹、黑青及疼痛是常見的症狀，尤其是在受傷後的初期。
這些症狀通常是由於組織損傷、血管破裂及炎症反應引起的。
腫脹是因為受傷部位的血液循環受到影響，導致液體積聚在組織中。
黑青則是由於血液滲透到周圍組織中造成的，這是身體自我修復過程中的一部分。

對於這位患者的後續處理，以下幾點建議可以考慮：
1. 回診檢查：由於患者的症狀持續且疼痛難耐，建議儘快回到骨科醫生那裡進行複查。
醫生可以透過X光或其他影像學檢查來評估骨折癒合的情況，並確定是否有其他潛在的問題，如骨折不穩定或脫臼未完全復位。

2. 疼痛管理：患者可以繼續服用消炎及止痛藥物，並在醫生的指導下調整劑量或更換藥物。
若疼痛持續無法控制，應告知醫生以尋求其他治療方案。

3. 物理治療：在醫生的建議下，物理治療可以幫助減少腫脹、改善血液循環，並促進功能恢復。
物理治療師可以提供適合的運動方案，幫助患者逐步恢復手臂的活動範圍。

4. 抬高患肢：在休息時，建議將受傷的手臂抬高，這有助於減少腫脹。
可以使用枕頭或其他支撐物來保持手臂高於心臟的水平。

5. 避免過度活動：在康復期間，應避免過度使用受傷的手臂，特別是在疼痛的情況下。
過早的活動可能會導致癒合不良或加重疼痛。

6. 注意症狀變化：若出現紅腫、發熱或傷口分泌物等情況，應立即回診，這可能是感染的徵兆。

總之，雖然目前的求診過程在某些方面是合理的，但由於患者的症狀持續且疼痛難以忍受，建議儘快回到骨科醫生那裡進行詳細檢查，以確保沒有其他潛在的問題，並獲得適當的治療和康復指導。
希望這些建議能對您有所幫助，祝早日康復！