旋轉肌修補後骨頭上移，X光無顯示原因解析-骨科

旋轉肌修補？

請問旋轉肌修補後會感到骨頭上移，但x光卻照不出來，是因為肌肉還未長好，還是又撕裂了呢？

平，30~39歲女性，詢問日期：2017/03/15

沈柏銓醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主任

網友你好
不知你接受手術後多久了，疼痛及活動度如何，如果活動度還正常，旋轉肌應該沒有再破裂，不知你有否再回診，可與你的醫師討論這些術後恢復的問題。
祝健康

回覆日期：2017/03/15
資料來源：台灣e院 - 旋轉肌修補

彙整補充說明

旋轉肌修補後感到骨頭上移的情況，並且X光檢查未顯示明顯的異常，可能涉及多種因素。
首先，旋轉肌群的修補手術主要是針對肩部的肌肉和肌腱進行修復，這些結構的癒合過程可能會影響到周圍的骨骼位置。
以下是一些可能的原因及解釋：
1. 肌肉癒合過程：旋轉肌修補後，肌肉和肌腱的癒合需要時間。
在癒合的過程中，肌肉的張力和力量可能會有所變化，這可能導致骨頭的相對位置感覺有所改變。
特別是在術後初期，肌肉尚未完全恢復力量時，可能會感受到骨頭的“上移”或不穩定感。

2. 術後水腫或組織反應：手術後，周圍組織可能會出現水腫或炎症反應，這也可能影響到骨頭的感覺。
水腫可能會造成周圍組織的壓力改變，進而影響到骨頭的相對位置。

3. X光的局限性：X光檢查主要用於評估骨骼的結構和位置，但對於軟組織（如肌肉和肌腱）的評估能力有限。
因此，即使X光未顯示異常，也不代表肌肉或肌腱沒有問題。
若懷疑有肌肉撕裂或其他軟組織損傷，可能需要進一步的影像學檢查，如超音波或MRI，以獲得更詳細的資訊。

4. 再撕裂的可能性：如果在術後恢復過程中，患者未能遵循醫生的指示，或過早進行過度活動，可能會導致再次撕裂的情況。
這種情況下，患者可能會感受到疼痛或功能受限，並且X光可能無法顯示出這些軟組織的問題。

5. 姿勢和功能的影響：術後的姿勢和活動模式也會影響到骨頭的感覺。
如果患者在日常生活中保持不良的姿勢，可能會導致肩部的運動模式異常，進而影響到骨頭的相對位置感受。

在這種情況下，建議您儘快回診，與主治醫師討論您的症狀和擔憂。
醫生可能會根據您的具體情況，建議進一步的檢查或治療方案。
復健也是術後恢復的重要部分，透過專業的復健治療，可以幫助改善肌肉的力量和功能，進而減少不適感和提高活動能力。
希望您能夠早日康復！