手術後骨頭位移與成長狀況-骨科

近端橈骨頭1/3骨折？

醫生您好因為車禍橈骨頭前1/3直接骨折移位在12/7接受可吸收骨釘復位並有打可吸收人工骨粉
術後醫生怕我沾黏說可以偶爾拆掉石膏手慢慢上下動及轉動
術後3個禮拜後照x光醫生說位置很漂亮也有開始長但還沒長完可以拆掉副木吊吊帶就好一樣慢慢動
拆掉護木後我就比較常頻率的動
還有一週沒有吊吊帶
結果術後5個禮拜後回去照x光發現骨頭的位置跟之前不太一樣有點往上翻跟其他骨頭的距離也變大但骨釘的位置沒有變動醫生說應該是拍照角度問題 1.請問骨釘沒有動骨頭可能會位移嗎？2.還有請問骨頭間距離變大是因為骨粉被吸收還是因為位移呢？如果是拍照問題那代表距離其實沒那麼大還是本來就這麼大？
還有我觸碰骨頭的部分發現斷掉的骨頭跟原本的骨頭有摸的出來縫隙3. 請問這樣骨頭還能長起來嗎？4.而且手轉動的時候骨頭還會有咖咖的聲音請問會是骨頭沒長好錯位的聲音嗎？
這是術後三週x光照片
https://upload.cc/i1/2023/01/15/XqkPU7.jpeg
第二張
https://upload.cc/i1/2023/01/15/M9luAP.jpeg
有點變形的照片沒有拍到但很明顯看得出來位置不太一樣🥲

波波，20~29歲女性，詢問日期：2023/01/15

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

骨頭有無移位需要在進一步用X光檢查
需要回到你原來手術的醫院在做追蹤

回覆日期：2023/01/15
資料來源：台灣e院 - 近端橈骨頭1/3骨折

彙整補充說明

手術後骨頭的位移與成長狀況是許多患者在康復過程中常見的疑慮，尤其是在經歷了骨折和手術後。
根據您的描述，您在接受橈骨骨折的手術後，經過一段時間的復健與檢查，出現了一些關於骨頭位置變化的問題。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 骨釘沒有動，骨頭可能會位移嗎？

骨釘的主要功能是穩定骨折部位，幫助骨頭正確癒合。
如果骨釘的位置保持不變，理論上骨頭不應該有明顯的位移。
然而，骨頭的癒合過程中，周圍的軟組織、肌肉及其他結構的變化可能會影響骨頭的相對位置。
特別是在活動過程中，如果施加的力量不均勻，可能會導致骨頭出現微小的位移。

2. 骨頭間距離變大是因為骨粉被吸收還是因為位移？

骨粉的吸收確實可能導致骨頭之間的距離變大，特別是在使用可吸收的骨粉時。
這是因為骨粉的吸收過程中，可能會影響到骨頭的結構穩定性，導致骨頭之間的距離看似變大。
然而，若X光顯示的距離變化明顯，則也有可能是因為骨頭的微小位移。
拍攝角度的問題也可能影響影像的解讀，因此建議在不同角度下進行檢查以獲得更準確的評估。

3. 這樣骨頭還能長起來嗎？

骨頭的癒合能力是相當強的，尤其是在適當的醫療介入下。
即使目前有縫隙存在，只要骨頭周圍的血供良好，並且有適當的穩定性，骨頭仍然有可能癒合。
建議您持續遵循醫生的指示，進行適當的復健，並定期回診以監測骨頭的癒合情況。

4. 手轉動時骨頭有咖咖聲音，這是骨頭沒長好錯位的聲音嗎？

在手術後的康復過程中，聽到關節或骨頭發出聲音是相對常見的現象。
這可能是由於關節內的氣泡破裂、韌帶或肌腱的摩擦所造成的，並不一定表示骨頭沒有癒合或錯位。
然而，如果伴隨著疼痛或不適，則需要進一步檢查以排除其他問題。

總結來說，手術後的康復過程需要耐心與持續的醫療監測。
建議您定期回診，並與您的主治醫師保持良好的溝通，隨時反映您的疑慮與症狀，以便醫生能夠根據您的具體情況提供適當的建議與治療。
希望您早日康復，恢復正常的生活與活動能力。