Orthofix左股骨骨延長手術-適應症?
陳醫師您好,小弟因先天左股骨發育不良(左股骨脖子端較短)造成結構性長短腳,左腳較右腳短4.2cm,今年四月決定去做骨延長手術,目前已掛著外固定兩個月,遵照醫囑每日分四次調整,總共每日拉長1mm,過程也有練習彎膝蓋,但在第六周回診時(此時大約拉長了2.3cm)發現股骨歪掉,又緊急進行一次復位手術,但在復位手術後有一些多出來的適應症‧故想請教:1. 醫生說我肌肉太強壯所以導致切開拉長中的股骨歪掉,是否有這可能性?
還是因為我練膝蓋方式不對,我是由家人用腳當支點橫向頂住我大腿,讓我腿懸空練習膝蓋彎曲並增加幅度,我外固定打四根鋼釘,位置是在股骨頂端與膝蓋向上6cm處。
2. 復位手術後醫師又多加了兩根鋼釘在中間,但這次復位手術後不適的感覺增加許多,復位手術前我雖然有長短腳但我是可以雙腳併攏立正站好,但復位手術後同樣動作我會強烈感覺到左股骨髖部酸軟疼痛,已無法做到前述動作,想問這可能是什麼原因?3. 替媽媽問,目前僅有外固定拉長,醫生說拉長到一定程度後要再掛約6週等骨頭熟成,但這中間拉長後的間距內並無任何鋼釘或延伸物(X光片拍起來就是空空的一節),媽媽想問這樣骨頭真的能對向生長到接合嗎?
大概是什麼原理?
由於主治醫師給人的感覺是不喜歡病患多問,我們也問不出什麼,所以來這與您請教,希望可以協助解惑,感謝您。
匿名,30~39歲男性,詢問日期:2023/06/17
陳永學 醫師回覆-骨科
1. 醫生說我肌肉太強壯所以導致切開拉長中的股骨歪掉,是否有這可能性?
有可能2. 復位手術後醫師又多加了兩根鋼釘在中間,但這次復位手術後不適的感覺增加許多,復位手術前我雖然有長短腳但我是可以雙腳併攏立正站好,但復位手術後同樣動作我會強烈感覺到左股骨髖部酸軟疼痛,已無法做到前述動作,想問這可能是什麼原因? 肌肉拉伸的關係3. 替媽媽問,目前僅有外固定拉長,醫生說拉長到一定程度後要再掛約6週等骨頭熟成,但這中間拉長後的間距內並無任何鋼釘或延伸物(X光片拍起來就是空空的一節),媽媽想問這樣骨頭真的能對向生長到接合嗎?
大概是什麼原理?
好好合作, 可以的, 因為是外固定, 固定的方式在體外
回覆日期:2023/06/17
彙整補充說明
骨延長手術是一種複雜的外科手術,主要用於矯正長短腳或骨骼畸形的問題。
根據您的情況,您在手術後發現股骨歪掉,這是需要仔細分析的問題。
以下是對您問題的詳細解答及補充說明。
1. 股骨歪掉的原因:
醫生提到您的肌肉過於強壯,這確實可能影響骨延長手術的結果。
當肌肉力量過強時,可能會對正在延長的骨頭施加不均勻的力量,導致骨頭在延長過程中出現偏斜。
此外,您提到的練習方式,若是由家人用腳當支點來幫助彎曲膝蓋,這樣的方式可能會造成不對稱的力量施加,進一步影響股骨的對齊。
因此,建議您在進行任何運動或復健時,應該在專業物理治療師的指導下進行,以確保動作的正確性和安全性。
2. 復位手術後的不適感:
復位手術後增加鋼釘的數量,可能是為了提供更好的穩定性,但這也可能導致周圍組織的緊張和不適。
您提到的髖部酸軟疼痛,可能與手術後的肌肉拉伸、骨頭的癒合過程以及周圍組織的適應有關。
手術後的疼痛感是常見的,尤其是在活動時,因為肌肉和韌帶需要時間來適應新的骨骼結構。
建議您與醫生討論這些不適感,並尋求適當的疼痛管理和復健方案。
3. 骨頭的生長與接合原理:
在骨延長手術中,拉長後的間距內確實是空的,這是因為骨頭在延長過程中會形成一個稱為「骨延長間隙」的區域。
這個區域會隨著時間的推移而逐漸填充新生的骨組織,這一過程稱為「骨癒合」。
在這段期間,骨頭會透過生物學的過程逐漸生長並接合。
通常,這需要幾週到幾個月的時間,具體取決於個人的癒合能力和手術的具體情況。
醫生會根據X光片的檢查來評估骨頭的癒合情況,並決定何時可以進行進一步的活動或減少外固定裝置。
總結來說,骨延長手術後的股骨歪掉可能與肌肉力量、運動方式及手術後的適應有關。
復位手術後的不適感是常見的,並且骨頭的生長需要時間和適當的管理。
建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,這樣可以更好地了解自己的恢復進度及未來的治療計畫。
同時,尋求專業的物理治療師協助,將有助於改善您的運動功能和減少不適感。
希望您早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
大腿骨折手術後膝蓋不對齊及屁股疼痛原因探討?
我2月9號晚上十一點出車禍,隔天10號下午三點多才動手術,是右大腿閉鎖性骨折,現在已經一個禮拜了,發現左腳和右腳合併時的膝蓋沒有對齊差兩到三公分左右,明顯右腳比左腳長,在出車禍之前我的左腳膝蓋本來就有內八可是和右腳比起來沒有明顯的差距,為什...
徐永南 醫師回覆-復健科
骨折術後就會造成肢體長度變化 大腿骨折手術後膝蓋不對齊及屁股疼痛原因探討-點我查看詳細內容
腳踝骨折手術後骨頭長歪原因及處理方式?
7/1的時候因為踩空右腓骨外踝移位閉鎖性骨折7/15時進行了手術(使用:互鎖式銅板、DBM骨生長因子、New Ep表皮生長因子)結束後醫生說手術成功中間都有吃補鈣、維生素D、熬湯、喝牛奶、大量魚類這段時間都有持續回診並且石膏基本都只有洗澡時...
游典錡 醫師回覆-骨科
您好一般手術若有使用鋼板及鋼釘 再加上石膏固定 應該較不易長歪建議與您的主治醫師討論 後續是再觀察或是有其他處置謝謝您 腳踝骨折手術後骨頭長歪原因及處理方式-點我查看詳細內容
骨頭歪掉的原因及影響:從骨折到恢復的全過程解析?
李主任您好:我的問題是之前左小腿骨折,拿拐杖八個月造成骨四頭肌嚴重萎縮一:我記得我回診照X光時,醫生有說我的脛骨跟它連接的那塊骨頭有歪掉,是什麼原 因造成它歪掉的?跟十字軔帶斷掉有關係嗎?還是有其他原因?歪掉對我將來有什麼影響?可以讓它變正...
李文琳 醫師回覆-骨科
您好:回覆您的問題。您的問題,因為無法直接檢查您的肢體及看到您的x光片,很難直接回答,個人建議您這些問題應該請教您的主治醫師,他最熟悉您的情形,應該可以解答您的疑惑。祝早日康復! 骨頭歪掉的原因及影響:從骨折到恢復的全過程解析-點我查看詳細內容
人工髖關節置換後的長短腳問題?
醫生您好:我在去年12月的時候出車禍然後左邊髖關節粉碎性骨折然後是釘鋼釘結果一直位移跑掉逼不得已才換人工髖關節 可是換好之後變成長短腳 詢問主治醫師他說 是因為左變屁股外側有肌肉壞死所以沒辦法支撐骨盆導致長短腳 可是就算躺著也是一樣 想請...
施國正 醫師回覆-骨科
人工髖關節置換手術之後的長短腳有許多的原因通常跟骨頭的長度有關植入人工關節的時候必須計算好兩側必須等長有時候因為人工關節做的太長或者下沉都會造成兩側的長短腳詳細的原因還是要問原來手術的醫師 人工髖關節置換後的長短腳問題-點我查看詳細內容
髖關節手術後症狀:左右兩側不對稱?
1.今年2月換了左邊髖關節右邊做減壓手術,左大腿依然麻麻的,直到8月右邊開始疼痛,9月換了右邊髖關節,術後依然有在復健走路,但右腳無法抬高,大腿後側摸起來軟軟的,腰也會開始痠痛無力,走路一跛一跛?
游典錡 醫師回覆-骨科
您好,您很年輕就會換雙邊的髖關節,絕大部分是 股骨頭缺血性壞死, 以你恢復的時間來講理論上應該走路會恢復到比較正常的情況 ,良心的建議還是和您的主治大夫再討論一下有沒有 特別的狀況需注意祝您早日康復謝謝 髖關節手術後症狀:左右兩側不對稱-點我查看詳細內容