大腿骨折手術後膝蓋不對齊及屁股疼痛原因探討-復健科

大腿骨折？

我2月9號晚上十一點出車禍，隔天10號下午三點多才動手術，是右大腿閉鎖性骨折，現在已經一個禮拜了，發現左腳和右腳合併時的膝蓋沒有對齊差兩到三公分左右，明顯右腳比左腳長，在出車禍之前我的左腳膝蓋本來就有內八可是和右腳比起來沒有明顯的差距，為什麼出車禍開刀差距會這麼突然這麼大？還有晚上睡覺的時候平躺久了為什麼右邊的屁股會痛？

亭亭，10~19歲女性，詢問日期：2016/02/18

徐永南醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：彰濱秀傳紀念醫院副院長、復健科主治醫師

骨折術後就會造成肢體長度變化

回覆日期：2016/02/18
資料來源：台灣e院 - 大腿骨折

彙整補充說明

在您描述的情況中，右大腿骨折手術後出現膝蓋不對齊及屁股疼痛的現象，可能與多個因素有關。
首先，骨折後的康復過程中，骨頭的癒合、肌肉的恢復以及關節的活動範圍都會受到影響，這些都可能導致肢體長度的變化和不對稱。

膝蓋不對齊的原因
1. 骨折癒合過程：在骨折後，骨頭的癒合過程可能會導致骨頭的形狀或長度發生變化。
尤其是在手術後的初期，骨頭可能尚未完全癒合，這時候如果有不當的活動或負重，可能會影響骨頭的對齊。

2. 肌肉和韌帶的影響：骨折後，周圍的肌肉和韌帶可能會因為疼痛或不活動而變得緊繃或萎縮，這可能會影響到膝關節的穩定性和對齊。

3. 術後康復：手術後的康復過程中，若未能進行適當的物理治療，可能會導致關節活動範圍受限，進而影響到膝蓋的對齊。

4. 先前的身體狀況：您提到在事故前左腳膝蓋已有內八的情況，這可能使得您在事故後的恢復過程中，對於膝蓋的對齊產生了額外的挑戰。

屁股疼痛的原因
1. 姿勢影響：在手術後的康復期間，您可能因為疼痛或不適而改變了平常的坐姿或躺姿，這樣的姿勢改變可能會導致臀部肌肉的緊繃或不適。

2. 神經壓迫：在骨折或手術後，周圍的組織腫脹可能會壓迫到神經，導致疼痛感。
尤其是坐骨神經受到影響時，可能會引起臀部及腿部的疼痛。

3. 肌肉不平衡：手術後，因為右腿的活動受到限制，可能導致右側臀部肌肉的使用頻率降低，進而造成肌肉不平衡，導致疼痛。

建議的處理方式
1. 定期回診：建議您定期回診，讓醫生檢查骨折癒合的情況，並透過X光檢查確認骨頭的對齊狀況。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師協助，進行針對性的康復訓練，幫助改善膝關節的活動範圍及肌肉力量，並減少疼痛。

3. 注意姿勢：在日常生活中，注意保持正確的坐姿和躺姿，避免長時間保持同一姿勢，並適時變換姿勢以減少對臀部的壓力。

4. 疼痛管理：如果疼痛持續影響生活品質，可以考慮使用止痛藥物，但應在醫生的指導下使用。

總之，您的情況需要持續的關注和適當的康復措施，建議您與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續的治療和康復。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。