右股骨幹骨折手術後膝蓋疼痛是否正常?-骨科

右股骨幹骨折？

我右股骨幹骨折(斷的地方較低，接近膝蓋附近，膝蓋並無受傷)，實行開放式骨隨內固定手術至今約兩個月(後來不久之後，在另外一家醫院的醫師又幫我拿掉一根內釘，聽他說好像是為了讓我的腳能夠受力，但我不知道拿掉哪一根。原本總共有三根，所以只剩下了兩根)，醫師囑咐我，已經可以使用單支拐杖，可是現在我的腳已經可以全部彎曲，卻只要右腳稍為一出力，就會痛的受不了(好像痛在膝蓋周圍，並不是斷的地方的連接點)，之前剛使用單支拐杖時的一兩個禮拜，我並沒有這樣的情形，所以現在讓我感到很擔心，請問蘇醫師這是正常的情形嗎？煩請為我解答，麻煩您了。

小裕，20~29歲男性，詢問日期：2003/08/23

蘇怡仁醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院骨科主任

小裕您好:
建議請到醫院門診再照一張X光片,以便確定實際的狀況！

朴子醫院骨科蘇怡仁醫師

回覆日期：2003/08/23
資料來源：台灣e院 - 右股骨幹骨折

彙整補充說明

在您提到的情況中，右股骨幹骨折手術後出現膝蓋周圍的疼痛是相對常見的現象。
手術後的康復過程中，疼痛的感覺可能會因為多種因素而出現，這些因素包括手術後的組織癒合、肌肉的恢復、以及關節的活動範圍等。

首先，手術後的膝蓋疼痛可能與以下幾個因素有關：
1. 手術後的炎症反應：手術本身會造成周圍組織的損傷，這可能導致局部的炎症反應，進而引發疼痛。
這種情況在手術後的幾週內是正常的，隨著時間的推移，炎症會逐漸減輕，疼痛也會隨之改善。

2. 肌肉與韌帶的緊張：在骨折癒合的過程中，周圍的肌肉和韌帶可能因為長時間的不活動而變得緊繃，這可能會導致在活動時出現疼痛。
尤其是在您開始使用拐杖並嘗試承重時，這種情況可能會更加明顯。

3. 關節的活動範圍：在手術後，膝關節的活動範圍可能會受到限制，這可能導致在彎曲或伸展時出現不適或疼痛。
建議您在醫生的指導下進行適當的物理治療，以促進關節的靈活性和肌肉的強度。

4. 內固定裝置的影響：您提到的內釘可能會對周圍組織造成一定的壓迫或刺激，這也可能是造成膝蓋疼痛的原因之一。
雖然醫生已經幫您取出一根內釘，但仍需觀察剩餘的內釘是否會影響到您的恢復。

在這種情況下，建議您定期回診，並與主治醫師討論您的疼痛情況。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如X光檢查，以確保骨頭癒合良好，並排除其他可能的問題。
此外，物理治療師可以幫助您進行針對性的運動，以改善膝關節的靈活性和減少疼痛。

最後，請記得在康復過程中，適度的休息和適當的運動是非常重要的。
過度使用受傷的腿部可能會加重疼痛，因此在活動時要注意身體的反應，並根據疼痛的程度調整活動量。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活活動。