股骨幹閉鎖性骨折:術後康復與疼痛管理-骨科

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股骨幹閉鎖性骨折?


醫師您好,本人於七月底發生車禍造成左側股骨幹閉鎖性骨折,目前已滿三個月,回診時照的X光顯示骨頭有長,但想請問醫師幾個問題:1.大約在骨折斷裂處上方的皮膚有一條長7公分淺灰色類似瘀青的痕跡,按壓時會痛,想請問這是什麼原因導致的?為何開刀至今都沒消?2.目前膝蓋尚未能夠正常彎曲,做復健時每次硬彎膝蓋,開刀的傷口及骨折斷裂處都會隱隱作痛,請問這是正常現象嗎?有什麼方法可以改善嗎?3.膝蓋彎曲到某個程度會非常緊繃,且左膝上方明顯腫一塊,然後稍微碰到膝蓋就感覺麻麻痛痛的,這些原因是否導致角度無法進步的原因?4.目前主治醫師說已可以放拐杖,但走路時還是會一拐一拐的,有時會伴隨著左腳膝蓋痛,尤其是久坐後站起感覺更是明顯,想請問醫師跛腳的情況要多久才能改善?走路時膝蓋會痛也是短暫現象嗎?麻煩醫師解答,謝謝您!



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2017/10/28

李永恒 醫師回覆-骨科


妳好,骨折斷裂處上方的皮膚有一條長7公分淺灰色類似瘀青的痕跡,按壓時會痛,有可能是發生骨折的同時造成的軟組織挫傷。
建議您的熱敷並局部和緩的按摩應可慢熳恢復。
至於膝蓋尚未能夠正常彎曲,做復健時每次硬彎膝蓋,開刀的傷口及骨折斷裂處都會隱隱作痛,這是正常現象。
建議可再增加復健彎曲的強度,以免日後膝關節無法完全彎曲。
一般而言,跛腳的情況及走路時膝蓋會痛也是正常的短暫現象,大約半年應可以恢復正常。
祝妳早日康復。



回覆日期:2017/10/28

彙整補充說明


您好!首先,對於您在七月底發生的股骨幹閉鎖性骨折,經過三個月的康復,能夠看到骨頭有長出來是個好消息。
接下來,我將針對您的問題逐一解答並提供一些建議。

1. 淺灰色類似瘀青的痕跡:這條長約7公分的淺灰色痕跡可能是由於手術過程中或骨折時造成的軟組織損傷或挫傷所引起的。
這種情況在術後是相對常見的,因為手術會對周圍的軟組織造成一定的影響。
淤血的顏色變化通常是由於血液循環的改善,隨著時間的推移,這些痕跡會逐漸消退。
如果按壓時仍然感到疼痛,建議您可以進行局部熱敷,並輕柔地按摩該區域,以促進血液循環和減少疼痛。

2. 膝蓋彎曲的問題:在術後康復的過程中,膝關節的活動範圍可能會受到限制,這是正常的現象。
當您在復健時感到疼痛,這可能是因為關節周圍的組織仍在癒合中,或是因為肌肉力量尚未完全恢復。
建議您可以在物理治療師的指導下,進行一些柔軟度和力量訓練的運動,逐步增加膝關節的彎曲度。
可以考慮使用一些輔助器具,如彎曲器,來幫助您進行更有效的康復訓練。

3. 膝蓋緊繃和腫脹的情況:膝蓋的緊繃感和腫脹可能是由於術後的水腫或是關節周圍的組織發炎所引起的。
這些情況確實會影響到膝關節的活動範圍,導致彎曲角度無法進步。
建議您可以嘗試冰敷來減少腫脹,並在物理治療師的指導下進行適當的運動,以促進關節的靈活性和減少緊繃感。

4. 跛腳的情況:在術後的康復過程中,跛腳的情況是常見的,尤其是在剛開始使用拐杖行走的時候。
這通常是因為肌肉力量尚未完全恢復,或是對於走路的動作還不夠熟悉。
一般來說,這種情況會隨著時間的推移而改善,通常需要幾個月的時間來逐步恢復正常的行走能力。
建議您在行走時注意姿勢,並持續進行復健訓練,以增強腿部的肌肉力量。

總結來說,術後康復是一個漸進的過程,耐心和持續的努力是非常重要的。
建議您定期回診,並與主治醫師和物理治療師保持良好的溝通,根據他們的建議調整復健計畫。
希望您能早日康復,恢復正常的生活!如果有任何不適或疑慮,請隨時尋求醫療專業的幫助。
祝您健康!

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