大腿骨折後抽痛原因分析-骨科

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大腿股骨幹粉碎性骨折 髖關節做復健抽痛?


施醫生您好:我在2016年7月3日發生車禍,導致左大腿骨股幹粉碎性骨折,做開放性復位內固定手術。
10/7日複診時,骨頭已經有癒合跡象,但是醫生囑咐還不行進行負重,等待下一次複診。
日常平常也會前往醫院與在家裡做復健,包含踝關節、臀肌收縮、股四頭肌、髖關節外展內縮等復健運動,直到上週多做一個躺臥,用小腿夾球舉起來的復健動作,當球一放下來後,大腿內側連接鼠蹊部(應該是髖關節吧!)抽痛,那種痛感是把伸直大腿舉起來,會痛到馬上掉下來的那種痛,請問一下在大腿骨折過後沒踩地的情況下,這樣抽痛是正常的嗎?
目前我也不能做翹二郎腿的動作,想說是不是髖關節的問題,還是單純大腿內側肌肉太久沒用造成的呢?
(P.S.車禍完照過斷層掃描,確認股骨頸無骨折症狀)希望醫生給予諮詢協助,謝謝!



李先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/10/29

施國正 醫師回覆-骨科


肌肉太久有運動有可能會造成這樣的狀況發生持續做復健治療就可以了等大腿骨癒合的比較堅固才可以負重



回覆日期:2016/10/29

彙整補充說明


在您描述的情況中,您在大腿骨折後經歷的抽痛現象是相對常見的,尤其是在經歷過重大創傷和手術後。
這種疼痛可能由多種因素引起,以下是一些可能的原因及其解釋:
1. 肌肉和韌帶的緊張:在骨折後,周圍的肌肉和韌帶可能因為長時間不活動而變得緊繃或弱化。
當您進行復健運動時,這些肌肉可能會因為突然的用力而出現抽痛的感覺。
特別是您提到的「小腿夾球舉起來的動作」,這可能會對大腿內側的肌肉造成過度的拉伸或負荷,導致疼痛。

2. 神經敏感性:骨折和手術後,受傷部位的神經可能會變得過於敏感,這種情況稱為神經性疼痛。
即使在沒有直接施加壓力的情況下,神經也可能因為過度刺激而引發疼痛感。

3. 關節的影響:雖然您已經確認股骨頸沒有骨折,但髖關節周圍的結構仍然可能受到影響。
髖關節的活動受到限制,可能導致周圍肌肉和韌帶的代償性緊張,進而引發疼痛。

4. 血液循環問題:在骨折後,局部的血液循環可能會受到影響,這可能導致肌肉缺氧,進而引發疼痛感。

5. 復健過程中的不當動作:在復健過程中,如果某些動作執行不當,或是過度使用某些肌肉群,也可能導致疼痛。
建議在進行復健時,最好在專業物理治療師的指導下進行,以確保動作的正確性和安全性。

針對這些抽痛的情況,您可以考慮以下幾種緩解方法:
- 適度休息:在感到疼痛時,應該適度減少活動,給予肌肉和關節足夠的休息時間。

- 熱敷或冷敷:根據疼痛的性質,您可以選擇熱敷或冷敷來緩解不適。
熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉,而冷敷則可以減少炎症和腫脹。

- 物理治療:持續進行物理治療,並與治療師溝通您的疼痛情況,調整復健計畫,以適應您的恢復進度。

- 藥物治療:如果疼痛持續且影響日常生活,您可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症,但需遵循醫生的建議。

最後,建議您定期回診,與您的主治醫師討論這些疼痛的情況,必要時進行進一步的檢查,以排除其他潛在的問題。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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