左大腿外側持續抽痛：可能的原因與治療方法-骨科

大腿外側抽痛？

醫師您好,

家父(77歲)於2016年3月底中風(腦梗塞), 致使左半邊失去活動能力, 經復健左腳尚可輕微移動, 無奈11月上旬又因看護的不注意, 造成家父左大腿骨折, 經手術加釘至今, 手術傷口已復原, 但是家父左腳原本可以移動的能力再度失去, 而且晚上入睡後,左大腿外側經常抽痛, 這個情形已持續快一個月, 已由骨科.神經內科.神經外科.復健科醫生多次診治, 還是沒有改善, 這是血液循環不良或是其它原因造成? 如何醫治? 麻煩您給予回覆及建議,謝謝!

Jacky，40~49歲男性，詢問日期：2016/12/26

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

通常骨折手術後還是有一些的疼痛的
可以給予肌肉鬆弛劑以及抗發炎止痛的藥物治療
也可以給予局部的熱敷

回覆日期：2016/12/26
資料來源：台灣e院 - 大腿外側抽痛

彙整補充說明

家父的情況相當複雜，涉及到多個醫學領域的問題。
首先，從您提供的背景來看，家父在2016年中風後，左側肢體的活動能力受到影響，這可能導致了肌肉萎縮和功能障礙。
隨後的骨折手術雖然修復了骨骼結構，但手術後的康復過程中，因為活動能力的喪失，可能使得左腿的肌肉和神經功能未能得到充分恢復。

左大腿外側的持續抽痛，可能有幾個原因：
1. 神經壓迫或損傷：中風後，神經系統的功能可能受到影響，導致神經傳導異常，進而引起疼痛感。
尤其是在骨折後，周圍的神經可能因為腫脹或手術後的疤痕組織而受到壓迫。

2. 肌肉萎縮與痙攣：由於長期缺乏運動，家父的左腿肌肉可能出現萎縮，這會導致肌肉的緊張和痙攣，進而引發疼痛。

3. 血液循環不良：中風後，血液循環可能受到影響，尤其是長期臥床的患者，容易出現靜脈血栓或血液循環不良的情況，這也可能導致疼痛感。

4. 關節問題：手術後的關節可能因為長期不活動而出現僵硬或退化，這也可能是疼痛的來源。

針對這些可能的原因，以下是一些建議的治療方法：
1. 藥物治療：可以考慮使用肌肉鬆弛劑或非類固醇抗炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症。
這些藥物可以幫助減輕肌肉緊張和疼痛感。

2. 物理治療：持續的物理治療是非常重要的，透過專業的復健師進行針對性的運動訓練，可以幫助恢復肌肉的力量和靈活性，改善血液循環。

3. 熱敷與按摩：在疼痛發作時，可以使用熱敷來放鬆肌肉，減輕疼痛。
適當的按摩也有助於促進血液循環，減少肌肉緊張。

4. 檢查與影像學檢查：建議進一步進行影像學檢查，如X光或MRI，以排除骨折部位的問題或其他潛在的病變。

5. 專科醫師的會診：如果目前的治療無法改善症狀，建議尋求疼痛科或神經科專家的意見，進行更深入的評估和治療。

總之，家父的情況需要多方面的考量和綜合治療，建議持續與醫療團隊保持密切聯繫，並根據醫生的建議進行相應的治療和復健。
希望家父能夠早日改善，恢復生活的品質。