骨折後晨間疼痛原因解析-骨科

骨折後，晨間痛？

醫生您好，想請問，我在約兩個多月前，發生車禍骨折，恥骨和腳跟骨頭列開。前幾天，複診結束後，醫生評估骨頭已長也一部分，已經可以拆石膏，練習走路。只是，最近早上起床，大腿內側，膝蓋，甚至是腰都非常酸痛，無法行走，待10-20分鐘後，情況會好轉，想請問，這是什麼樣的情況呢？謝謝您

千，30~39歲女性，詢問日期：2016/06/13

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

骨折之後一開始練習走都會有這種情形的

回覆日期：2016/06/13
資料來源：台灣e院 - 骨折後，晨間痛

彙整補充說明

您好！首先，感謝您提出這個問題。
根據您的描述，您在兩個多月前發生了車禍，導致恥骨和腳跟骨折，並且最近在複診後醫生評估骨頭已經部分癒合，並開始練習走路。
您提到早上起床時，大腿內側、膝蓋及腰部感到非常酸痛，無法立即行走，經過10至20分鐘後情況才會改善。
這種情況在骨折後的恢復過程中是相對常見的，以下是一些可能的原因及建議。

可能的原因
1. 肌肉僵硬與關節僵硬：長期不活動或使用石膏固定後，肌肉和關節可能會變得僵硬。
早上起床時，身體經過一夜的靜止，肌肉和關節的活動範圍可能會受到限制，導致晨間的酸痛感。

2. 血液循環不良：在睡眠期間，血液循環可能會減少，早上起床時，身體需要時間來恢復正常的血液流動，這可能會導致酸痛感。

3. 骨折癒合過程中的不適：即使骨頭已經開始癒合，周圍的軟組織（如肌肉、韌帶和神經）仍可能因為受傷而感到不適，這在早上起床時尤為明顯。

4. 姿勢問題：在睡眠中，若姿勢不當，可能會對腰部和腿部造成額外的壓力，導致晨間的不適。

緩解方法
1. 熱敷：早上起床前，可以用熱水袋或熱毛巾熱敷疼痛的部位，這有助於促進血液循環，減少僵硬感。

2. 輕度伸展運動：在起床前，輕輕地進行一些伸展運動，如腿部和腰部的輕微拉伸，可以幫助舒緩肌肉緊張。

3. 逐步活動：起床後，先坐在床邊，慢慢活動雙腿，讓身體逐漸適應站立和行走的姿勢，避免突然用力。

4. 保持良好的睡姿：確保睡眠時的姿勢不會對身體造成壓力，使用適當的枕頭和床墊，保持脊椎的自然曲線。

5. 定期復診：持續與您的醫生保持聯繫，定期檢查骨折癒合的情況，並根據醫生的建議進行復健。

何時就醫
如果晨間的疼痛持續不改善，或伴隨其他症狀（如腫脹、發熱、劇烈疼痛等），建議儘早回診，讓醫生進行進一步的檢查，確保沒有其他潛在的問題。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。