左肱骨近端粉碎性骨折手術後疼痛不止，該如何處理？-骨科

左肱骨近端粉碎性骨折？

今年5月26日騎車摔倒造成左肱骨近端粉碎性骨折(碎成五塊),27日實施手術復位鋼板內固定,醫生稱因另外併有軟骨位移及軟組織受傷,傷勢嚴重,當日手術進行時間近6小時.住院12天後出院,照醫生指示以三角巾固定,並定期回診,出院後休息一週即回公司上班,但發現左臂疼痛不止,根本無法工作,甚至晚上都痛的無法入睡,於是在家休養,醫生也只開止痛藥,對我而言都沒有什麼用,6月12日19日26日回診,x光檢查都正常,但是左手臂仍然疼痛不止,而且不同的部位疼痛的感覺也有所不同,醫生對於這問題也沒有個回答,只是要我好好休息,6月26日回診時,醫生要我做一些肩膀的被動式運動,以免肩關節會僵化
我7月10日又要回診,可是我的手臂到現在還是不停的疼痛,每天晚上還是會痛醒數次,長期無法好好睡覺(每次只能睡兩個多小時就痛醒)讓我真是痛苦不堪,想請教醫生,這種疼痛是正常的嗎?公司給了我兩個月的假養傷,屆時是否會改善
請問:骨骼癒合的時間大約需要多久?復健時間要多久?何時可以完全康復?

patrick，50~59歲男性，詢問日期：2009/07/06

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
根據您的敘述，您規律回診，不追蹤X光片顯示骨折處正常，但仍然疼痛不止，這樣並不是正常現象，有可能是太慢開怡復健，關節及肌肉僵硬造成，個人建議您徵求原手術醫師的同意，開始做復健（請骨科醫師介紹有合作關係的復健醫師），應該可以減輕這種疼痛，畢竟靠止痛藥是下策。
肱骨近端粉碎性骨折是比較難處理的骨折，一般而言能在三個月內穩定就算是治療成功，若要骨折處癒合六個月到一年是需要的，復健大約需要三到六個月，術后得等到骨折處有初步穩定的癒合，才可以從事較輕鬆的工作，大約三到六個月左右，完全康復就得依人、依骨折形態，處理方式而有所不同，這點就得請教您的主治醫師了。
總之，有什麼問題多請教您的主治醫師就沒錯了！
祝早日康復！
署立基隆醫院
骨科醫師
李文琳主任

回覆日期：2009/07/06
資料來源：台灣e院 - 左肱骨近端粉碎性骨折

彙整補充說明

根據您的描述，您在5月26日因騎車摔倒造成左肱骨近端粉碎性骨折，並於27日進行了手術。
手術後，您經歷了持續的疼痛，這種情況確實讓人感到困擾。
首先，肱骨近端粉碎性骨折是一種較為複雜的骨折，通常需要較長的癒合時間和復健過程。
根據醫學文獻，這類骨折的癒合時間一般在6個月至1年之間，具體時間會因個體差異、年齡、骨折的嚴重程度以及術後的護理和復健情況而有所不同。

在手術後的初期，疼痛是常見的現象，尤其是當骨折部位有多塊骨頭碎片時，術後的疼痛感可能會更為明顯。
您提到的疼痛不止，尤其是在晚上影響睡眠，這可能與多種因素有關，包括手術後的炎症反應、肌肉緊張、神經受壓等。
儘管X光檢查顯示骨折部位正常，但這並不代表疼痛會立即消失。

對於您目前的情況，以下幾點建議可能會有所幫助：
1. 復健運動：如醫生所建議的被動式運動是非常重要的，這有助於防止關節僵硬。
建議您在專業復健師的指導下進行復健，這樣可以更有效地改善疼痛和功能。

2. 疼痛管理：如果止痛藥效果不佳，您可以與醫生討論其他疼痛管理的選擇，例如物理治療、熱敷或冷敷等方法，這些都可能有助於減輕疼痛。

3. 心理支持：持續的疼痛可能會影響到情緒，建議您尋求心理支持或參加一些疼痛管理的課程，這可以幫助您更好地應對疼痛帶來的壓力。

4. 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期回診以評估骨折癒合的進度和疼痛的變化。
如果疼痛持續不減，醫生可能會考慮進一步的檢查或治療方案。

至於復健的時間，通常需要3到6個月，具體取決於您的恢復情況。
完全康復的時間因人而異，可能需要6個月到1年不等。
建議您在這段期間內，儘量避免過度使用受傷的手臂，並遵循醫生的指示進行適當的休息和復健。

最後，請記得，疼痛的感受是非常個體化的，若您對目前的治療方案感到不滿意，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
希望您能早日康復，恢復正常的生活和工作。