肱骨粉碎性骨折手術後仍疼痛，如何解決?-骨科

肱骨粉碎性骨折？

我在去年十一月份因發生車禍而造成右手肱骨粉碎性骨折，醫生說必須手術，裡頭打了兩個鋼板和九支鋼釘，在前兩個月發現右手手肘關節在彎曲及伸直時，會覺得疼痛，於是又回醫院複診，但醫生只說是關節上的一條筋在彎曲伸直時會卡到關節上的一根鋼釘，所以才會疼痛，開了消炎藥後就無後續處理，現在仍然覺得疼痛沒有改善，請問這樣是正常的嗎?!因為一聲堅持我需要一年以後再拆除鋼釘，但那鋼釘不僅表皮都看的到，還會疼痛，令我有點擔心，還有，因為我的復健但現在已無進展，角度約170度到70度，這樣以無機會或其他的方法讓手恢復了嗎?!

Ling，20~29歲女性，詢問日期：2012/07/05

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

Ling:
依據你的描述應為肱骨接近肘關節部位此處骨折極易留下後遺症需要看到病患及X光才能回答是否會留下長久後遺症

回覆日期：2012/07/05
資料來源：台灣e院 - 肱骨粉碎性骨折

彙整補充說明

根據您的描述，您在去年因車禍造成的肱骨粉碎性骨折經過手術後，仍然感到疼痛，這種情況並不罕見，但也需要進一步的關注和處理。
首先，肱骨粉碎性骨折的手術後，因為涉及到多個鋼板和鋼釘的固定，術後的疼痛可能與多種因素有關，包括手術後的癒合過程、關節的活動範圍、以及周圍軟組織的狀況等。

您提到的手肘關節在彎曲和伸直時的疼痛，可能是因為鋼釘的位置影響了周圍的肌腱或神經，導致運動時出現不適。
這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟來解決問題：
1. 尋求專業意見：如果目前的醫生對於您的疼痛問題沒有給予滿意的解釋或解決方案，建議您尋求第二意見，找其他骨科專家進行評估。
這樣可以獲得不同的觀點，並可能發現潛在的問題。

2. 進行影像學檢查：如有必要，請求進行X光或MRI檢查，以確保骨折部位的癒合情況良好，並檢查是否有其他併發症，例如骨釘的移位或周圍組織的損傷。

3. 復健治療：持續的疼痛和活動範圍的限制可能與復健不足有關。
建議您在專業物理治療師的指導下進行復健，這可以幫助改善關節的靈活性和減輕疼痛。
物理治療師可以設計適合您的運動計劃，並使用熱敷、冷敷、超音波等物理治療手段來緩解疼痛。

4. 疼痛管理：如果疼痛影響到您的日常生活，除了消炎藥外，您也可以詢問醫生是否有其他的止痛藥物或治療方法，例如神經阻斷或其他疼痛管理技術。

5. 心理支持：長期的疼痛和功能障礙可能會對心理健康造成影響，建議您尋求心理諮詢或支持團體的幫助，以減輕焦慮和壓力。

關於您提到的鋼釘問題，通常在骨折癒合後，醫生會根據患者的情況決定是否需要拆除鋼釘。
如果鋼釘造成明顯的不適或影響功能，則可能需要考慮手術拆除。
至於復健的進展，通常需要幾個月的時間，具體的恢復時間因人而異，建議您定期回診，並與醫生討論您的進展和任何擔憂。

最後，請記得，持續的疼痛並不應被忽視，及時尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。