骨折術後症狀：如何緩解膝蓋疼痛和手臂痠痛？-骨科

骨折術後問題？

醫生您好，我想詢問您「目前距離車禍發生已經五個月左右，當時我左股骨開放性、左脛骨閉鎖性（移位）骨折，復健到現在左腳膝蓋疼痛指數越來越痛以及有沙沙聲，並且沒有辦法自動抬腿，都需要雙手輔助抬起，復健科醫生說這是軟組織磨損的狀況而且經常腳麻、若是站立時左腳都會發紫（請問這是後遺症嗎），請問醫生有什麼方式可以緩解疼痛嗎？
以及目前我上下樓時都還只能兩腳一階，試過一腳一階梯，可是會覺得上樓時左腳無力負重且疼痛；下樓時左腳無法自然彎曲，可是已經復健到可以彎曲130度了，但不知道為什麼遇到上下樓就沒辦法順利執行彎曲動作，且大腿最上方有打釘子，走起路來都覺得怪怪的，睡覺時左腳伸直都會不自覺偏向內側。
然後最近天氣比較不穩定，手臂也有痠痛的情形，當時左肱骨也有骨折，痠痛情形有辦法改善嗎」

小陳，20~29歲女性，詢問日期：2022/03/28

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1.通常可以熱敷來緩解肌肉的痠痛
另外也可吃一些消炎止痛藥來換解
2.骨折尚未完全癒合之前下肢都會腫脹的
可以把患之抬高做一些肌肉縮收的動作這樣就會消腫的
3. 肱骨骨折也是要等骨折癒合才會比較不會痠痛的
藥物治療可以考慮

回覆日期：2022/03/28
資料來源：台灣e院 - 骨折術後問題

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，您在車禍後經歷了左股骨和左脛骨的骨折，並且目前在復健過程中出現了膝蓋疼痛、沙沙聲、無法自動抬腿、腳麻、以及站立時左腳發紫等症狀。
這些情況確實可能與骨折後的恢復過程有關，特別是軟組織的磨損和神經的壓迫。

首先，膝蓋的疼痛和沙沙聲可能是由於關節內部的軟組織（如韌帶、肌腱等）受到損傷或磨損所引起的。
這種情況在骨折後的康復過程中是相對常見的，尤其是在經歷了手術和長期的固定後，關節周圍的肌肉和軟組織可能會變得僵硬，導致活動受限和疼痛。
您提到的「沙沙聲」可能是關節內部的氣泡或軟組織摩擦所造成的，這在某些情況下是正常的，但如果伴隨著疼痛，則需要進一步評估。

關於您提到的「腳麻」和「站立時左腳發紫」，這可能是由於神經受到壓迫或血液循環不良所引起的。
這些症狀在骨折後的康復過程中也可能出現，特別是如果您長時間保持某種姿勢或活動不當。
建議您在復健時，注意適當的姿勢和活動方式，避免過度負重或不當的動作。

針對您的膝蓋疼痛和手臂痠痛，以下是一些建議：
1. 熱敷與冰敷：在膝蓋疼痛的情況下，您可以考慮使用冰敷來減少腫脹和疼痛，尤其是在活動後。
熱敷則可以幫助放鬆肌肉，改善血液循環，特別是在疼痛較輕的時候。

2. 適度的運動：雖然您目前在上下樓時感到困難，但適度的運動仍然是非常重要的。
建議您在復健師的指導下，進行一些低衝擊的運動，如游泳或水中運動，這樣可以減少關節的負擔，同時增強肌肉力量。

3. 物理治療：定期接受物理治療可以幫助您改善關節的靈活性和肌肉的力量。
物理治療師可以根據您的具體情況設計個性化的復健計劃，並指導您正確的運動方式。

4. 藥物治療：如果疼痛持續影響您的日常生活，可以考慮在醫生的指導下使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症。

5. 注意姿勢與活動：在日常生活中，注意保持正確的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，並在活動時注意不要過度用力。

6. 心理支持：骨折後的康復過程可能會帶來心理上的壓力，建議您與家人或朋友分享您的感受，必要時也可以尋求專業的心理支持。

最後，關於手臂的痠痛，這可能與您之前的肱骨骨折有關，建議您在復健時也要針對手臂進行適當的運動和治療，以促進恢復。

如果症狀持續或加重，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細的檢查和評估，以確保沒有其他潛在的問題。
希望您能早日康復！