骨折癒合後仍腫痛問題骨折癒合後持續腫痛的原因及解決方法-骨科

請教骨折癒合後仍腫痛問題？

您好！
我騎機車自摔，機車壓在右腳造成第四及第五根蹠骨遠端骨折，且第五根蹠骨前端骨有㸃歪斜。醫師説穿上石膏鞋等它自癒。
滿三個月後照x光，骨折處己癒合，但前端骨歪處依舊，醫師説可以不穿石膏鞋正常行走了。
但我的腳趾及腳掌仍腫脹、偶微痛難消。

請教醫師：
一、10天前照X光，骨折已癒合，但至今腳趾及腳掌都仍腫脹、偶微痛難消，尤其下午以後及走路久些後，是何原因？與第五蹠骨前端骨有㸃不正有關嗎？

二、要如何改善腫痛難消問題？

三、多久可以恢復正常不再腫脹？

麻煩醫師了！謝謝您！

王珍，70~79歲女性，詢問日期：2021/10/12

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
患肢的腫脹, 初期是受傷使然, 但到了後期, 則與活動機會減少有很大的關係
請開始正常行動, 若到下午以後會腫脹, 可以抬高患肢, 或使用護踝消腫, 也是有幫助, 謝謝

回覆日期：2021/10/12
資料來源：台灣e院 - 請教骨折癒合後仍腫痛問題

彙整補充說明

您好！針對您所描述的情況，骨折癒合後仍然出現腫脹和疼痛的問題，這是許多患者在骨折後常見的情況。
以下是針對您問題的詳細解答與建議。

一、關於您提到的腫脹和疼痛，這可能與幾個因素有關。
首先，骨折癒合後，周圍的軟組織（如肌肉、韌帶和神經）可能仍在修復中，這些組織的恢復過程中可能會引起腫脹和不適。
其次，您提到的第五根蹠骨前端的輕微歪斜，可能會影響到腳部的生物力學，導致行走時的壓力分佈不均，進而引起疼痛和腫脹。
再者，長時間的靜止或不活動也可能導致血液循環不良，造成腫脹，尤其是在下午或長時間行走後，這種情況會更加明顯。

二、改善腫痛的建議包括：
1. 抬高患肢：在休息時，將腳抬高，可以促進血液回流，減少腫脹。

2. 冷敷：在腫脹的部位進行冷敷，每次約15-20分鐘，可以幫助減輕腫脹和疼痛。

3. 適度活動：雖然剛開始行走時可能會感到不適，但適度的活動有助於促進血液循環，減少腫脹。
建議您可以進行一些輕柔的伸展運動，並逐漸增加活動量。

4. 使用護踝或支撐帶：這可以提供額外的支持，減少行走時的疼痛感。

5. 消炎止痛藥：如有需要，可以在醫師的指導下使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症。

三、至於恢復正常不再腫脹的時間，這因人而異，通常在骨折癒合後的幾個月內，腫脹會逐漸減少。
一般來說，若您能持續進行適當的復健和活動，並遵循醫師的建議，通常在3到6個月內會有明顯改善。
然而，若腫脹和疼痛持續不退，建議您再次回診，讓醫師進行進一步的檢查，以排除其他潛在的問題，如關節炎或其他軟組織損傷。

最後，請務必遵循醫師的建議，並定期進行復健，以促進您的恢復。
希望您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。