骨折癒合後仍感疼痛：是發炎還是尚未完全修復？-骨科

車禍後骨折癒合腳踝上方走路還是會疼痛？

車禍後一段時間了醫生已經說可以把石膏拿掉慢慢走路了可是過了2個禮拜多了骨折的地方不會痛可是腳踝上方的地方卻還是走路時會疼痛就連小腿好像是碰到筋整條都在痛走路走久了就會開始痛到快走不下去了請問這是發炎還是筋的部分還沒修復完成？？

劉哆啦，20~29歲男性，詢問日期：2017/02/14

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

若拆除石膏2個星期走路仍感疼痛不適，筋發炎或是骨折的部分還沒修復完成均有可能，建議應再回診檢查評估。

回覆日期：2017/02/14
資料來源：台灣e院 - 車禍後骨折癒合腳踝上方走路還是會疼痛

彙整補充說明

在骨折癒合後仍感到疼痛的情況，可能涉及多種因素，包括發炎、肌肉或韌帶的損傷、以及骨折部位的修復狀況等。
根據您的描述，您在車禍後已經拆除了石膏，並開始逐漸恢復走路，但在走路時仍感到腳踝上方及小腿的疼痛，這種情況確實需要進一步的評估。

首先，骨折癒合的過程通常需要數週到數個月的時間，具體取決於骨折的類型、位置以及個人的健康狀況。
在骨折癒合的初期，骨頭會形成一種稱為「骨痂」的結構，這是骨頭修復過程中的一部分。
即使X光檢查顯示骨折已經癒合，這並不代表周圍的軟組織（如肌肉、韌帶等）也完全恢復。

您提到的疼痛可能與以下幾個因素有關：
1. 軟組織損傷：在骨折的過程中，周圍的肌肉、韌帶和筋膜可能也受到損傷。
這些組織的修復通常需要比骨頭更長的時間，因此在活動時可能會感到疼痛。

2. 發炎反應：即使骨折已癒合，周圍組織仍可能存在發炎的情況。
發炎會導致疼痛、腫脹和活動受限。
這種情況在恢復過程中是常見的，尤其是在開始進行復健運動時。

3. 過度使用：在開始走路和進行復健運動後，如果活動量過大或姿勢不當，可能會導致肌肉疲勞或過度使用，進而引發疼痛。

4. 神經受壓：在某些情況下，骨折癒合後可能會出現神經壓迫的情況，這可能導致疼痛、麻木或刺痛感。

基於以上的可能性，建議您儘快回診，讓醫生進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查（如MRI或超音波）來評估周圍軟組織的狀況，並根據檢查結果制定適合的治療計劃。

在此期間，您可以考慮以下幾點來幫助緩解疼痛：
- 休息：避免過度使用受傷的部位，給予足夠的時間讓身體恢復。

- 冰敷：在疼痛的部位進行冰敷可以減少腫脹和疼痛，建議每次15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。

- 物理治療：尋求專業的物理治療師協助，進行適當的運動和拉伸，以促進恢復。

總之，骨折癒合後的疼痛並不罕見，但持續的疼痛應引起重視，及時回診檢查是非常重要的。
希望您能早日康復，恢復正常的活動能力。