車禍骨折四個月後仍腫痛，是骨折未癒合還是關節發炎？-骨科

車禍骨折？

醫師您好：
我於今年5/12車禍右腳大拇指近端趾骨骨折，以下連結為目前X光片。目前第一蹠趾關節仍腫脹未消，走路時會疼痛，請問是我骨折沒癒合的關係嗎？還是說韌帶受傷或關節發炎？已四個月了為何腫痛一直未消？謝謝醫師！

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小郭，20~29歲男性，詢問日期：2021/09/08

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

通常腳趾的骨頭骨折大約三個月就會癒合了
腫脹有可能是循環不良的關係
可以試著做冰敷與熱敷交替來改善循環
通常半年左右會附原的
繼續觀察

回覆日期：2021/09/08
資料來源：台灣e院 - 車禍骨折

彙整補充說明

根據您的描述，您在5月12日發生的車禍導致右腳大拇指近端趾骨骨折，四個月後仍然感到腫脹和疼痛，這樣的情況確實需要進一步的評估。
首先，骨折的癒合通常需要一定的時間，對於趾骨的骨折，通常在三個月左右會有明顯的癒合跡象，但這也取決於多種因素，包括年齡、骨質、受傷的嚴重程度以及後續的護理和康復情況。

您提到的腫脹和疼痛可能有幾個原因：
1. 骨折未癒合：如果骨折的癒合不良，可能會導致持續的腫脹和疼痛。
這種情況下，建議您回診進行X光檢查，以確認骨折是否已經完全癒合。

2. 關節發炎：骨折後，周圍的軟組織（如韌帶和關節囊）可能會受到損傷，導致關節發炎。
這種情況下，您可能會感到關節的腫脹和疼痛，尤其是在活動時更為明顯。

3. 循環不良：有時候，受傷後的腫脹可能與血液循環不良有關，這可能會導致局部的水腫和不適感。

4. 其他軟組織損傷：除了骨折，周圍的肌肉、韌帶或神經也可能受到損傷，這些損傷可能會導致持續的疼痛和腫脹。

在這種情況下，建議您儘快回診，讓醫師進行詳細的檢查和評估。
醫師可能會建議進行影像學檢查（如X光或MRI）來確定骨折的癒合狀況，以及是否有其他的軟組織損傷或關節發炎的情況。

此外，您可以考慮以下幾點來幫助緩解症狀：
- 冰敷：在腫脹的部位進行冰敷，可以幫助減少腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，每隔一段時間重複進行。

- 休息與抬高：盡量減少受傷部位的活動，並在休息時將腳抬高，有助於減少腫脹。

- 物理治療：如果醫師認為有必要，物理治療可以幫助改善關節的活動度和減少疼痛。

- 藥物治療：如有需要，醫師可能會開立消炎止痛藥來幫助緩解疼痛和炎症。

總之，四個月後仍然有腫脹和疼痛的情況不應被忽視，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療建議和治療。
希望您能早日康復！