骨科手術後症狀：刺痛、腫脹與肌肉僵硬-骨科

術後問題？

醫生您好，想請問您術後的一些問題
受傷對象是父親（５９歲），時間在今年1/8，因右膝蓋粉碎型骨折至８０４手術，術後回家休養時曾有一次為了避免向後摔倒有用受傷的腳撐起自己，當晚緊急回醫院看診照X光發現固定膝蓋骨頭的釘子有一根翹起，當時醫生說那並不影響、繼續觀察。
想請問醫生的是，在這之後父親一直覺得裡面骨頭的傷口不斷的有刺痛、抽痛感，且右膝蓋比左膝蓋腫脹近一倍大，還有膝蓋周圍肌肉僵硬、麻麻的快沒知覺了，請問以上這些問題對於一般膝蓋開刀的傷患是正常的嗎？我能做什麼為他減輕負擔？

駱駝，20~29歲男性，詢問日期：2019/02/06

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好:
首先，我必須先給予您的孝心，最高的讚賞，您的文中，流露滿滿對父親的愛。
令尊的骨折部分，是膝蓋，但能再給我更精確一些的部位嗎? 例如: 是膝蓋骨(髕骨)? 還是遠端股骨? 還是近端脛骨?
若能有再精確一些的部位和影像，我較能給您比較有意義的一些建議。
令尊的情況，目前看起來局部的腫麻僵硬還是相當明顯，建議要非常注意，建議將情況告知令尊的主治大夫(畢竟他/她才有辦法看到令尊的影像及對令尊作一些檢查)，充分的和他/她討論您的擔心之處，目前您較能作的，應該就是陪伴令尊，對目前的情況再作充份的了解，以及給予令尊身心方面的支持、鼓勵和協助。
祝令尊早日康復，若能有再進一步更精確的資訊，為您服務是我的榮幸。

回覆日期：2019/02/06
資料來源：台灣e院 - 術後問題

彙整補充說明

您好！首先，您對父親的關心與照顧非常令人感動，這是每位子女都應該做的。
針對您提到的問題，我會從醫學的角度來分析並提供一些建議。

首先，膝蓋粉碎型骨折的手術後，患者可能會經歷一些常見的症狀，包括刺痛、腫脹、肌肉僵硬等。
這些症狀在術後的恢復過程中是相對常見的，尤其是在手術後的初期階段。
手術後，膝蓋周圍的組織可能會因為手術創傷而發炎，這會導致腫脹和疼痛感。
此外，手術後的固定裝置（如釘子）可能會對周圍組織造成壓迫，進而引發刺痛和麻木感。

不過，您提到的右膝蓋腫脹近一倍大，這可能是需要特別注意的情況。
腫脹的原因可能包括術後的水腫、炎症反應，或是因為固定裝置的問題（如釘子翹起）。
如果腫脹持續不退，或伴隨著劇烈的疼痛，建議儘快回診，讓主治醫師進行詳細檢查，必要時可進行影像學檢查（如X光或MRI）來評估膝蓋的狀況。

對於減輕父親的症狀，您可以考慮以下幾個方法：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師協助，進行適當的康復訓練。
物理治療可以幫助改善膝蓋的活動範圍，減少僵硬感，並增強周圍肌肉的力量。

2. 冷熱敷：在腫脹的初期，可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛；而在腫脹減輕後，可以考慮熱敷來促進血液循環，幫助肌肉放鬆。

3. 適當的休息與活動：在術後初期，適當的休息是必要的，但也要避免完全不動。
可以根據醫生的建議，進行一些輕度的活動，以促進血液循環，減少僵硬感。

4. 止痛藥物：如果疼痛明顯，可以在醫生的指導下使用止痛藥物來緩解不適。

5. 定期回診：持續與主治醫師保持聯繫，定期回診，讓醫生監測恢復情況，並根據需要調整治療方案。

最後，術後的恢復過程可能會因個體差異而有所不同，耐心和持續的關注是非常重要的。
如果症狀持續不改善，或出現新的問題，務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您的父親能夠早日康復，恢復健康的生活！