骨科手術後症狀:刺痛、腫脹與肌肉僵硬-骨科

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術後問題?


醫生您好,想請問您術後的一些問題受傷對象是父親(59歲),時間在今年1/8,因右膝蓋粉碎型骨折至804手術,術後回家休養時曾有一次為了避免向後摔倒有用受傷的腳撐起自己,當晚緊急回醫院看診照X光發現固定膝蓋骨頭的釘子有一根翹起,當時醫生說那並不影響、繼續觀察。
想請問醫生的是,在這之後父親一直覺得裡面骨頭的傷口不斷的有刺痛、抽痛感,且右膝蓋比左膝蓋腫脹近一倍大,還有膝蓋周圍肌肉僵硬、麻麻的快沒知覺了,請問以上這些問題對於一般膝蓋開刀的傷患是正常的嗎?
我能做什麼為他減輕負擔?



駱駝,20~29歲男性,詢問日期:2019/02/06

游典錡 醫師回覆-骨科


您好:首先,我必須先給予您的孝心,最高的讚賞,您的文中,流露滿滿對父親的愛。
令尊的骨折部分,是膝蓋,但能再給我更精確一些的部位嗎? 例如: 是膝蓋骨(髕骨)? 還是遠端股骨? 還是近端脛骨?若能有再精確一些的部位和影像,我較能給您比較有意義的一些建議。
令尊的情況,目前看起來局部的腫麻僵硬還是相當明顯,建議要非常注意,建議將情況告知令尊的主治大夫(畢竟他/她才有辦法看到令尊的影像及對令尊作一些檢查),充分的和他/她討論您的擔心之處,目前您較能作的,應該就是陪伴令尊,對目前的情況再作充份的了解,以及給予令尊身心方面的支持、鼓勵和協助。
祝令尊早日康復,若能有再進一步更精確的資訊,為您服務是我的榮幸。


回覆日期:2019/02/06

彙整補充說明


您好,針對您父親的情況,術後出現刺痛、腫脹及肌肉僵硬的症狀,確實是許多膝蓋手術後病人可能會經歷的情況。
首先,膝蓋的粉碎型骨折手術後,因為手術過程中對周圍組織的干擾,會導致術後的腫脹和疼痛。
這些症狀通常是正常的,但若持續時間過長或症狀加劇,就需要進一步評估。

1. 刺痛與抽痛感:這可能是由於手術後神經受到刺激或損傷所引起的。
手術過程中,醫生可能需要處理周圍的神經組織,這可能會導致術後的神經性疼痛。
這種疼痛有時會隨著時間的推移而改善,但若持續存在,建議尋求專業醫師的評估。

2. 腫脹:術後腫脹是常見的現象,因為手術後的炎症反應會導致液體積聚在受傷部位。
通常,隨著時間的推移,腫脹會逐漸減少。
建議您可以協助父親進行抬高受傷的膝蓋,並適當使用冰敷來減少腫脹。

3. 肌肉僵硬與麻木感:這可能是因為長時間不活動導致的肌肉萎縮和關節僵硬。
建議您父親可以在醫生的指導下進行適當的復健運動,以促進血液循環和肌肉的活動,這有助於減輕僵硬感和麻木感。

4. 觀察與回診:由於您提到有一根固定釘翹起,雖然醫生當時表示不影響,但仍建議定期回診,讓醫生檢查膝蓋的恢復情況,並確認固定裝置的狀態。
若有任何不適或異常情況,應及時告知醫生。

5. 疼痛管理:可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來幫助減輕疼痛和炎症,但需遵循醫生的指示使用。
若疼痛持續不減,可能需要進一步的疼痛管理方案。

總之,術後的恢復過程需要時間,並且每位病人的恢復情況都可能有所不同。
建議您密切觀察父親的症狀變化,並在必要時尋求醫療專業的幫助。
希望您的父親能夠早日康復,恢復正常的生活。

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