髕骨術後膝關節刺痛疑慮與改善方法-骨科

髕骨術後問題？

醫師你好，去年12月中因跌倒導致右髕骨粉碎性骨折，醫師以打2根鋼釘（不須取出）及人工骨粉治療，術後至今已6個月，膝蓋彎曲度沒有問題，骨頭也生長良好，醫師說可以做瑜珈、騎腳踏車等活動，日前於家中床上嘗試跪姿時，覺得右膝蓋有刺痛感，這是正常的嗎？該如何改善？

Cindy，30~39歲女性，詢問日期：2021/06/27

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
髕骨骨折直接跪地產生直接壓迫，
一定多少會產生疼痛，可能會持續很久，
建議彎曲伸直可完成就好，
若一定採跪姿，要放軟墊不要直接觸地。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2021/06/27
資料來源：台灣e院 - 髕骨術後問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對於健康的關心與提問。
根據您所描述的情況，您在髕骨粉碎性骨折後接受了手術，並且術後的恢復情況良好，這是非常值得欣慰的。
然而，您在嘗試跪姿時感受到的刺痛感，確實是許多術後病患可能會經歷的情況。

髕骨術後的刺痛感可能與以下幾個因素有關：
1. 術後癒合過程：即使骨頭已經生長良好，周圍的軟組織（如韌帶、肌肉和神經）仍可能需要時間來適應新的狀態。
這些組織在術後的癒合過程中，可能會出現不適或刺痛感。

2. 跪姿的壓力：跪姿會對膝關節施加直接的壓力，尤其是在髕骨周圍的組織。
這種壓力可能會引起疼痛，特別是對於剛剛經歷過手術的膝關節。

3. 神經敏感性：手術後，膝關節周圍的神經可能會變得更加敏感，這可能導致在某些姿勢下出現刺痛感。

針對這些情況，以下是一些改善方法：
1. 避免直接跪地：如您所提到的，建議在跪地時使用軟墊，減少對膝關節的壓力。
您可以選擇在柔軟的表面上進行跪姿，或是嘗試其他不會對膝蓋施加過多壓力的姿勢。

2. 逐步增加活動量：雖然醫生建議可以進行瑜伽和騎腳踏車等活動，但建議您在進行這些活動時，應該循序漸進，避免過度使用膝關節。
可以先從輕度的伸展運動開始，逐漸增加強度。

3. 物理治療：考慮尋求專業的物理治療師協助，他們可以為您設計適合的運動計畫，幫助您增強膝關節周圍的肌肉，並改善靈活性和穩定性。

4. 熱敷或冷敷：在感到刺痛時，可以嘗試使用熱敷或冷敷來緩解不適。
熱敷有助於放鬆肌肉，而冷敷則可以減少腫脹和疼痛。

5. 定期回診：持續與您的主治醫師保持聯繫，定期回診以評估膝關節的恢復情況。
如果刺痛感持續或加劇，醫生可能會建議進一步的檢查或治療。

總之，術後的恢復過程可能會因人而異，出現一些不適是正常的，但重要的是要注意身體的反應，並在必要時尋求專業的醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！