骨科問題:脊椎膝蓋疼痛的手術治療和緩解方法-骨科

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脊椎膝蓋疼痛?


請問:一年半前因意外至使右膝及脊椎第十二節皆斷裂開刀打固定器,右膝鋼釘於一年前取出,脊椎固定器於過年前取出,但此二處至今皆仍疼痛不己,嚴重影響日常生活,經X光檢查後發現臏骨位移約兩公分,醫生表示這可能就是造成我完全無法跪地與稍微爬梯就會疼痛的原因,因已服用半年多的藥劑皆不見改善,故其表示也許可以考慮”內視鏡及磨骨”手術,但術後能改善多少並無把握;而脊椎則是若沒保持在十分”挺直”的狀態,只要稍微往前傾:如吃飯寫字等就會異常疼痛至使需要平躺休息,請問1.何謂”磨骨”,很痛嗎?
就疼痛無力的右膝真的有所改善嗎?
2.背痛問題除了吃藥還能有什麼方法能改善,能再做什麼檢查呢?
(一般取出固定器後,大約多久才能恢復正常較不疼痛?
)還是如醫生所說先吃半年的藥再觀查情形,3.這些疼痛嚴重影響日常作息,可否煩請給些更適切的建議,謝謝您!珍


珍兒,30~39歲女性,詢問日期:2005/04/02

施啟明 醫師回覆-骨科


您好:由於您遭遇到多處嚴重骨折,尤其是第十二胸椎骨折更是有許多的後遺症,至於髕骨骨折移位〈相信是0.2公分之誤〉超0.1公分日退化關節炎的機會就大大提高,故有使用內視鏡磨骨手術以達成減少蘐骨磨損之目的,所以此手術應是可行(內視鏡下高速磨平)而胸椎骨折後無法挺直要視乎脊椎本身損壞程度,有否駝背角度影響正常彎曲角度等,此等狀況均需至門診詳細檢查始能解答。
請至本科門診作詳細診治,謝謝。


回覆日期:2005/04/02

彙整補充說明


您好,珍:
首先,對於您目前的情況,我深感抱歉。
經歷如此重大的意外和手術後,持續的疼痛確實會對生活品質造成極大的影響。
針對您的問題,我將逐一回答並提供一些建議。

1. 何謂“磨骨”?

磨骨手術通常是指在關節內部進行的微創手術,目的是去除受損或不正常的骨組織,以減少疼痛和改善關節功能。
這種手術一般是透過內視鏡進行,醫生會使用特殊的工具來磨平或去除多餘的骨頭,特別是在關節面上。
手術過程中,因為有麻醉,您不會感到疼痛,但術後可能會有一定的疼痛感,這是正常的。
至於手術後的改善程度,這取決於多種因素,包括您的年齡、整體健康狀況、手術的具體情況以及術後的康復情況。
雖然無法保證完全無痛,但許多患者在手術後能夠感受到明顯的改善。

2. 背痛問題的改善方法及檢查建議
除了藥物治療,您可以考慮以下幾種方法來改善背痛:
- 物理治療:專業的物理治療師可以幫助您進行針對性的運動和拉伸,這有助於增強背部肌肉的力量和靈活性,減少疼痛。

- 熱敷或冷敷:根據疼痛的性質,熱敷可以幫助放鬆肌肉,而冷敷則可以減少炎症和腫脹。

- 姿勢調整:注意日常生活中的姿勢,尤其是在坐著或站立時,保持正確的姿勢可以減少脊椎的壓力。

- 檢查建議:如果疼痛持續不改善,建議進一步進行MRI檢查,以評估脊椎的狀況,了解是否有其他問題,如椎間盤突出或神經壓迫等。

3. 日常作息的建議
由於疼痛已經影響到您的日常生活,以下是一些建議:
- 避免過度活動:儘量避免需要跪地或爬梯的活動,這樣可以減少對膝蓋的壓力。

- 適度運動:選擇低衝擊的運動,如游泳或水中運動,這樣可以減少關節的負擔,同時保持身體的活動性。

- 保持良好的體重:過重會增加關節的負擔,維持健康的體重對於減少膝蓋和脊椎的疼痛有幫助。

- 定期復診:持續與您的醫生保持聯繫,定期檢查病情的變化,必要時調整治療方案。

最後,若您在服用藥物後仍未見改善,建議您與醫生討論是否需要調整治療方案或考慮其他治療選擇。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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