膝關節疼痛：治療方式與就診建議-骨科

膝關節疼痛？

我母親今年60歲因為照顧父親曾在當時公車上並無發現異常
最近1個月左右看過神經外科及急診
急診-照x光說還好
剛開始只是後腿度的筋在痛
中醫推拿--有疼痛開始不太能走路
中醫改以針灸
神經外科--說脊椎有錯位
神經內科--建議暫時不須要開刀(我母親有糖尿病)
我母親目前仍須攙扶父親-晚上睡覺也會有痛感,退無法彎曲並且開始骨盤
距大腿股的位置也會疼痛.久坐就無法站立
請幫忙是否還有其它的方式可以確認治療方式或就診建議?

maya，30~39歲女性，詢問日期：2010/07/21

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

所謂的脊椎錯位應該是脊椎滑脫症，輕度並不須要手術治療。通常以藥物及復健治療即可，不建議走太久或站太久。也不要搬太重的物品。

回覆日期：2010/07/21
資料來源：台灣e院 - 膝關節疼痛

彙整補充說明

針對您母親的膝關節疼痛問題，首先要了解膝關節疼痛的成因可能相當複雜，尤其是對於60歲的老年人來說，常見的原因包括退化性關節炎、半月板損傷、韌帶損傷、肌腱炎等。
由於您母親的病史中提到她有糖尿病，這也可能影響到她的關節健康，因為糖尿病患者的血液循環和神經功能可能會受到影響，進而加重關節的疼痛感。

從您提供的資訊來看，您母親已經看過神經外科、急診和中醫，並接受了X光檢查和針灸等治療。
X光檢查顯示沒有明顯的骨骼問題，但這並不排除關節內部的問題，例如半月板或韌帶的損傷。
由於她的疼痛在晚上加劇，且在久坐後無法站立，這可能暗示著關節的功能受限或是周圍肌肉的緊張。

以下是一些建議的治療方式和就診建議：
1. 進一步檢查：如果尚未進行MRI檢查，建議考慮進行MRI，以便更清楚地了解膝關節內部的狀況。
MRI能夠檢查到軟組織的問題，如半月板損傷或韌帶損傷，這些都是X光無法顯示的。

2. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，透過專業的復健運動來增強膝關節周圍的肌肉，改善穩定性和靈活性。
物理治療師可以設計適合您母親的運動計畫，並指導她如何正確進行。

3. 藥物治療：在醫師的指導下，考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
如果疼痛持續且影響生活品質，醫生可能會考慮注射玻尿酸或類固醇來緩解症狀。

4. 生活方式調整：建議您母親減少膝關節的負擔，例如避免長時間站立或走路，並使用護膝來提供額外的支持。
保持適當的體重也能減輕膝關節的壓力。

5. 中醫治療：如果中醫的針灸對她有幫助，可以繼續進行，但建議尋找有經驗的中醫師進行評估，並根據她的具體情況調整治療方案。

6. 定期回診：由於膝關節疼痛的治療需要時間，建議定期回診，與醫師討論病情的變化和治療的效果，必要時調整治療計畫。

最後，對於您母親的情況，建議您多與醫療團隊溝通，了解各種治療選擇的利弊，並根據她的具體情況制定個性化的治療計畫。
希望這些建議能對您母親的膝關節疼痛有所幫助，並祝她早日康復！