膝蓋痛的治療方法：中西醫該如何選擇？-骨科

膝蓋痛？

醫生您好：
因為我的腳也痛了九個月了，回想九個月前，我只是覺得腳像是扭到一樣，以為二三天就好了，沒想到愈來愈不對勁了，考慮很久到底要看中醫ｏｒ西醫？如果是看西醫的話，要看那一科才好呢？於是過年那段時間我先去看了中醫，結果對所敷的葯過敏，所以腳(膝蓋)就起紅疹子又像是長蘚一樣噁心，之後(二月份)我便改看西醫骨科，看了三個月，照了二次x光，抽了一次水(有水腫)，打了一次不知名
的針(非類固存吧！)，打針過二天，膝蓋就類似有淤青(約一顆紅豆大)，醫生告訴我可以用「熱敷」把血塊揉散，這種病痛持續沒有好，結果轉檢去照了一次MRI(磁振照影)，還好不是「惡性骨腫瘤」，不過沒照出什麼解決的辦法，只照出有水腫，輕微的「皺劈症」就不了了知了，因為醫生也不知如何是好，只好告訴我平常就帶護膝ㄅ。
之後就四、五個月再也沒看過醫生了，因為也不知該去那間醫院？看那一科比較好？後來再次到別間醫院就醫時我以為要照可怕的「關節鏡」，結果醫生告訴我要訓練大腿的四頭肌肉的樣子，每天１００次，每次５秒鐘，做三個月如果沒好再開刀，可是目前做了一個月，腳還是很痛，並沒有比較好的樣子，我該怎辦？

現在只要一痛，打針的地方(膝蓋上一點)就腫一個圓球，也不能蹲下(感覺緊緊的)，上下樓梯也很吃力，所以想問問醫生我該如何是好…謝謝！！

菸仔妹，20~29歲女性，詢問日期：2004/09/28

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

妳的問題可能是關節內障礙，也就是說可能有半月板與十字韌帶的問題，已經做過MRI還看不出問題所在，就有做關節鏡檢查的必要，可以考慮一下去找骨科專科醫師看一看。
半月板或十字韌帶受傷就會引起膝關節痛與積水，之後會造成肌肉萎縮(因為不敢動的關係)。

回覆日期：2004/09/28
資料來源：台灣e院 - 膝蓋痛

彙整補充說明

膝蓋疼痛的問題在臨床上相當常見，尤其是對於經歷過外傷或長期使用膝關節的人來說。
根據您的描述，您已經經歷了九個月的疼痛，並且在中醫和西醫之間進行了多次嘗試，這樣的情況確實讓人感到困惑和沮喪。
接下來，我將針對您的情況提供一些建議，並探討中西醫的治療選擇。

首先，從西醫的角度來看，膝蓋疼痛的原因可能涉及多種因素，包括關節內的結構問題（如半月板損傷、韌帶損傷）、關節炎、滑膜炎等。
您提到的MRI檢查顯示有水腫和輕微的皺褶症，這可能意味著關節內部的結構已經受到影響。
對於這種情況，建議您尋求專業的骨科醫師進行進一步的評估，特別是考慮關節鏡檢查，這可以幫助醫生直接觀察關節內部的情況，並進行必要的治療。

在西醫的治療選擇中，除了藥物治療和物理治療外，還可以考慮注射治療（如透明質酸注射或類固醇注射），這些方法可以幫助減輕疼痛和改善關節的功能。
如果經過一段時間的保守治療仍然無法改善，手術可能成為必要的選擇。

另一方面，中醫的治療方法則強調整體調理和氣血的平衡。
中醫認為膝蓋疼痛可能與氣血不通、寒濕侵襲等因素有關。
針灸、推拿、草藥療法等都是中醫常用的治療手段。
由於您在使用中藥時出現過敏反應，建議在選擇中醫治療時，務必告知醫師您的過敏史，以便選擇合適的療法。

在選擇中西醫時，您可以根據自己的需求和對治療的反應來決定。
若西醫的治療效果不佳，或是您對手術有顧慮，可以考慮尋求中醫的幫助，尤其是在疼痛管理和恢復過程中，中醫的調理可能會對您有所幫助。

此外，您提到的膝蓋疼痛和腫脹問題，建議您在日常生活中注意膝關節的保護，避免過度使用，並進行適當的運動來增強周圍肌肉的力量，這對於膝關節的穩定性是非常重要的。
您可以考慮進行一些低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這些運動對膝關節的負擔相對較小。

最後，若您在治療過程中感到不適或疼痛加劇，應立即尋求醫療幫助。
持續的疼痛和腫脹可能是需要進一步檢查的信號，及早處理可以避免病情惡化。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，恢復健康。