骨延長術後髖鼠蹊部痠軟是否正常？-骨科

骨延長術後復原緩慢？

主任您好，本人去年2034/4進行左股骨延長手術，共拉長4cm，於2023/10將外固定拿掉並改為內固定鋼板（非骨隨釘），是在骨頭旁對鎖的那種。由改內固定至今2024/4已過半年，2個月前開始放拐杖慢慢走路。

目前遇到的問題是走路還是很吃力，特別是鼠蹊部、髖部在走動受力時特別特別痠軟，現在雙腳雖然幾乎等長，但走起來更像長短腳，整個很困惑。

想詢問這是否是正常的現象，因為在外固定拆除前用助行器走路時並不會有髖、鼠蹊痠軟的問題。若是正常的，有建議的復健或保養方式能加速復原嗎？

目前是會到健身房踩飛輪（力量調最輕的那種），但已開始無感且對痠軟部位好像沒幫助。

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2024/04/29

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好
若下肢不等長, 常常會伴隨脊椎側彎的問題,
當下肢延長後, 脊椎的側彎無法立刻改善, 所以, 會衍生其他問題, 會覺得下肢仍不等長, 這會隨著時間而改善
而下肢行走會酸軟, 要小心骨癒合未完全的可能性, 若己完全癒合, 才能做劇烈些的活動,
另外, 找到酸軟的部位予以熬敷, 也會改善, 謝謝

回覆日期：2024/04/29
資料來源：台灣e院 - 骨延長術後復原緩慢

彙整補充說明

在您進行骨延長手術後，髖部和鼠蹊部的痠軟感覺是相對常見的現象，尤其是在手術後的恢復階段。
這種情況可能與多種因素有關，包括手術後的生理變化、肌肉的適應性反應以及關節的負荷等。

首先，骨延長手術後，骨頭的結構和周圍的軟組織會經歷一段時間的適應期。
在手術過程中，骨頭被拉長，這會影響到周圍的肌肉、韌帶和關節的穩定性。
當您開始使用拐杖走路時，髖部和鼠蹊部的肌肉需要重新適應新的運動模式和負荷，這可能導致痠軟感的出現。

其次，您提到在外固定拆除前使用助行器時並沒有感到痠軟，這可能是因為外固定裝置提供了額外的支持和穩定性，使得您在行走時的負荷分配有所不同。
而在改為內固定鋼板後，雖然骨頭的穩定性有所提高，但周圍的肌肉和關節仍需時間來適應新的運動方式。

對於您目前的情況，以下是一些建議的復健和保養方式，可以幫助加速恢復：
1. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估，制定個性化的復健計劃。
物理治療師可以指導您進行針對性的運動，以增強髖部和鼠蹊部的肌肉力量和靈活性。

2. 漸進式運動：在開始進行任何運動之前，確保您的醫生或物理治療師已經批准。
可以考慮進行低衝擊的運動，如游泳或水中有氧運動，這樣可以減少對關節的壓力，同時增強肌肉。

3. 伸展運動：定期進行伸展運動，以增加肌肉的柔韌性，減少痠軟感。
特別是針對髖部和鼠蹊部的伸展運動，可以幫助改善血液循環和減輕緊繃感。

4. 適當的休息：在進行運動後，給予身體足夠的時間來恢復，避免過度使用受影響的部位。
適當的休息可以促進癒合。

5. 熱敷或冷敷：在感到痠軟的部位進行熱敷或冷敷，可以幫助緩解不適。
熱敷有助於放鬆肌肉，而冷敷則可以減少炎症。

6. 注意步態：在行走時，注意自己的步態，確保步伐均勻，避免不必要的壓力集中在某一側的關節上。

7. 營養補充：確保攝取足夠的鈣質和維生素D，以促進骨骼健康。
均衡的飲食對於恢復過程也非常重要。

總之，髖部和鼠蹊部的痠軟感在骨延長手術後是相對正常的，但如果症狀持續或加重，建議及時回診，尋求醫生的專業意見，以排除其他潛在的問題。
希望這些建議能幫助您更快地恢復，並改善行走的舒適度。