髖關節置換手術:能否恢復下肢等長?-骨科

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複雜性髖關節置換?


醫師您好,我是台灣人,患者是我女朋友,大陸人,24歲.女性..12歲時因車禍診斷為左股骨頭壞死.當時術式不知為何.術後到現在跛行伴隨長短腳約5~6cm.今年在北京多家三級甲等醫院尋求醫療協助,X光看見左股骨頭高脫位並不在真臼內。
北京醫師建議進行髖關節置換,但醫師說為了避免神經及血管損傷,髖關節置換後可以延長下肢但無法保證等長,若無等長則要再做骨延長術。
女朋友在北京輾轉很多醫院都無法得到恢復下肢等長的保證,聽聞台灣醫療水準,因此打算來台灣進行國際醫療,依台灣的經驗與水準,髖關節置換術中是否能經由軟組織鬆解及髖關節復位使患肢復位拉長5~6cm呢?請問這種手術的困難度只要在一般的台灣醫學中心都可以做 是嗎?感謝醫生您的閱讀與回覆!謝謝您



林先生,30~39歲男性,詢問日期:2012/03/21

施國正 醫師回覆-骨科


手術是可以的。
但是比困難,而且有傷到坐骨神經的可能。
比較大的醫學中心有能力做這種手術。



回覆日期:2012/03/21

彙整補充說明


髖關節置換手術是一項相對成熟的外科手術,主要用於治療因關節病變或損傷引起的疼痛和功能障礙。
在您的女朋友的情況中,由於她在12歲時因車禍導致左股骨頭壞死,並且目前存在約5~6公分的長短腳問題,這使得手術的難度和風險都相對提高。

首先,髖關節置換手術後能否恢復下肢等長,這取決於多個因素,包括手術技術、術後康復以及患者的個體差異。
根據目前的醫學知識,髖關節置換手術可以在一定程度上調整下肢的長度,但要完全恢復到等長的狀態是非常具有挑戰性的。
手術中,醫生會根據患者的具體情況進行軟組織鬆解和髖關節復位,這可能有助於改善下肢的長度,但通常無法保證完全等長。

在手術過程中,醫生會小心處理周圍的神經和血管,以避免損傷。
這也是為什麼醫生會提到手術後可能無法保證等長的原因之一。
若手術後仍然存在長短腳的問題,則可能需要進一步的骨延長術來調整腿長。
骨延長術是一種相對複雜的手術,通常需要更長的恢復時間和復健過程。

至於在台灣的醫療水準,台灣的醫療體系相對成熟,許多醫學中心具備進行複雜髖關節置換手術的能力。
一般來說,具備良好設備和經驗的醫學中心都能夠處理這類手術,但具體的手術難度和風險還是需要由專業醫師根據患者的具體情況進行評估。
建議您和女朋友在選擇醫院時,尋找有豐富經驗的骨科醫師,並且在手術前進行充分的溝通,了解手術的風險和預期效果。

術後的康復同樣重要,良好的康復計畫可以幫助患者恢復功能,減少併發症的風險。
通常,醫生會建議進行物理治療,以增強肌肉力量和靈活性,這對於改善行走能力和減少長短腳的影響都是有幫助的。

總結來說,髖關節置換手術後能否恢復下肢等長是一個複雜的問題,涉及多方面的因素。
雖然手術可以改善腿長的問題,但完全等長的保證是困難的,可能需要進一步的治療。
建議您在台灣尋求專業醫療意見,並與醫生充分討論手術的可行性及後續的康復計畫。
希望您的女朋友能夠早日康復,恢復正常的生活。

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