髖骨置換術後出現小腿麻痛及長短腳問題,如何處理?-骨科

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髖骨置換術後?


母親做完左側人工髖關節術後,小腿外側麻痛,腳掌無法往上翹,往下翹和腳趾頭活動是可以的,主治醫師回覆應該是血塊壓到神經快的話2週可復原,慢則3個月,請問臨床上有遇過這樣的案例嗎?
有機會修復嗎?
家母擔心以後無法行走術後還有一個長短腳的問題,醫師告知術中有故意拉長一點,這不影響,想了解這麼做有何用意?
主治醫師沒特別回覆謝謝你


小豬,30~39歲女性,詢問日期:2022/11/30

施國正 醫師回覆-骨科


1. 有可能坐骨神經被壓迫到 因此會導致足踝關節無法上翹如果壓迫的不嚴重是有可能恢復 目前可能可以做的是做一個護木來把足踝關節保持在九十度2. 全髖關節置換手術之後有可能會有長短腳的問題 有時候是為了讓關節穩定不會脫臼所以會做常一點點

回覆日期:2022/11/30

彙整補充說明


在髖骨置換術後出現小腿麻痛及長短腳的問題,確實是臨床上常見的情況。
根據您母親的情況,小腿外側麻痛以及腳掌無法往上翹,這可能與坐骨神經受到壓迫有關。
術後可能因為手術過程中對周圍組織的操作,導致神經受到壓迫或損傷,這種情況在術後的幾週內是有可能恢復的,尤其是如果是因為血塊或腫脹壓迫神經所引起的。

根據主治醫師的說法,若是血塊壓迫神經,通常在2週內會有改善,若情況較慢則可能需要3個月。
這段時間內,建議您母親可以進行一些輕度的復健運動,並遵循醫師的建議,避免過度使用受影響的腿部。
使用護木或支撐器具來保持足踝關節在適當的位置,也可能有助於減少不適感。

至於長短腳的問題,這在髖關節置換手術中有時是故意的設計,目的是為了提高關節的穩定性,防止術後脫臼。
醫師可能會在手術中稍微調整腿長,以確保關節的功能和穩定性。
這種調整通常是基於患者的具體情況進行的,並不會對日常行走造成太大的影響。

對於您母親的擔憂,建議可以進一步與主治醫師溝通,了解長短腳的具體情況以及是否需要進一步的矯正措施。
通常,術後的復健和適當的運動可以幫助改善行走功能,並減少長短腳的影響。

在恢復過程中,若出現持續的麻痛或其他不適,應及時就醫,進行必要的檢查,如神經傳導檢查或影像學檢查,以排除其他潛在的問題。
若麻痛持續不退,可能需要進一步的神經科評估,以確定是否有神經損傷或其他問題。

總之,術後的恢復需要時間,並且每位患者的情況都可能有所不同。
保持與醫療團隊的良好溝通,並遵循醫師的建議,將有助於您母親的康復過程。
希望她能夠早日恢復正常的行走能力。

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