髖骨置換術後出現小腿麻痛及長短腳問題，如何處理?-骨科

髖骨置換術後？

母親做完左側人工髖關節術後，小腿外側麻痛，腳掌無法往上翹，往下翹和腳趾頭活動是可以的，主治醫師回覆應該是血塊壓到神經快的話2週可復原，慢則3個月，請問臨床上有遇過這樣的案例嗎？有機會修復嗎？家母擔心以後無法行走
術後還有一個長短腳的問題，醫師告知術中有故意拉長一點，這不影響，想了解這麼做有何用意？主治醫師沒特別回覆
謝謝你

小豬，30~39歲女性，詢問日期：2022/11/30

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1. 有可能坐骨神經被壓迫到因此會導致足踝關節無法上翹
如果壓迫的不嚴重是有可能恢復目前可能可以做的是做一個護木來把足
踝關節保持在九十度
2. 全髖關節置換手術之後有可能會有長短腳的問題有時候是為了讓關節穩
定不會脫臼所以會做常一點點

回覆日期：2022/11/30
資料來源：台灣e院 - 髖骨置換術後

彙整補充說明

在髖骨置換術後出現小腿麻痛及長短腳的問題，確實是臨床上常見的情況。
首先，針對小腿外側的麻痛，這可能與坐骨神經受到壓迫有關。
手術後，因為腫脹、血塊或是術後的組織變化，可能會壓迫到神經，導致麻痛的感覺。
根據主治醫師的說法，這種情況通常在2週到3個月內會逐漸改善，這是因為隨著腫脹的減少和血液循環的恢復，神經的壓迫會減輕。

在臨床上，確實有許多患者在髖關節置換手術後經歷類似的麻痛症狀。
大多數情況下，這些症狀是暫時的，隨著時間的推移，神經會逐漸恢復正常功能。
建議在這段期間，患者可以進行適度的復健運動，並在醫師的指導下進行物理治療，以促進血液循環和神經的恢復。

至於腳掌無法往上翹的情況，這可能是因為神經受到壓迫或是肌肉力量不足所導致。
建議可以進行一些針對小腿和腳踝的強化運動，這樣有助於改善肌肉的力量和靈活性。
此外，使用護木或支撐裝置來保持足踝關節在適當的位置，也可能有助於減輕不適感。

關於長短腳的問題，醫師提到在手術中故意拉長一點，這通常是為了確保關節的穩定性，並減少術後脫臼的風險。
在某些情況下，為了達到最佳的功能和穩定性，醫生可能會調整骨頭的長度。
這種調整雖然可能會導致術後出現長短腳的感覺，但通常不會影響到行走的能力。
若長短腳的情況持續影響到生活品質，則可以考慮使用矯正鞋墊來改善步態。

總結來說，術後的麻痛和長短腳問題是可以透過適當的復健和醫療介入來改善的。
建議定期回診，並與主治醫師保持良好的溝通，必要時尋求物理治療師的協助，進行針對性的運動訓練，以促進恢復。
若症狀持續不改善，則需進一步檢查以排除其他潛在的問題。
希望您的母親能夠早日康復，恢復正常的生活。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #202062
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #207210
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #162725
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #202636
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #164085

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