人工髖關節置換手術後出現神經麻痺和膝軟症狀,應如何治療?-骨科

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人工髖關節置換手術後腳無法舉起?


做了右腳人工髖髖關節置換手術後,右腿從大腿正面延伸到小腿正面有麻感、走路沒有打直的時候膝蓋會軟腳,平躺時舉右腳無法舉高、維持舉腳的姿勢、腳也無力;但腳背、腳踝都可以正常活動(腳背往上往下活動皆正常)

術後手術醫生判斷是神經沒有甦醒,會慢慢好起來;但神經外科的肌電圖檢查後,判斷神經沒有受損(若受損可能也需要等術後1個月左右才有可能查出),判斷有可能是頸椎問題引起。

想請叫這樣的狀況,要以哪一科的治療為主,謝謝

修,30~39歲女性,詢問日期:2023/11/20

施國正 醫師回覆-骨科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師(微創人工關節)


復健科或者神經科
可以做肌力訓練來改善
另外也可吃一些活性維生素B12 可能有些幫助

回覆日期:2023/11/20
資料來源:台灣e院 - 人工髖關節置換手術後腳無法舉起

彙整補充說明


在您描述的情況中,人工髖關節置換手術後出現的神經麻痺和膝蓋無力的症狀,確實需要進一步的評估和治療。
根據您的情況,首先要確認的是神經的功能是否正常,因為手術後的神經麻痺可能是由於手術過程中對神經的壓迫或牽拉所引起的,或者是術後的腫脹導致的。


治療建議
1. 復健科:由於您提到的症狀包括腿部麻感和膝蓋無力,建議您尋求復健科的專業評估。
復健科醫師可以針對您的情況制定個別化的復健計畫,包括物理治療和運動訓練,以增強腿部肌肉的力量和穩定性。
復健過程中,物理治療師會指導您進行適當的運動,幫助改善肌肉的功能和神經的恢復。

2. 神經科:如果復健後症狀仍未改善,建議您進一步諮詢神經科醫師。
神經科醫師可以進行更詳細的神經檢查,並可能會進行進一步的影像學檢查(如MRI),以排除其他可能的神經問題,例如頸椎病變或其他神經壓迫的情況。

3. 藥物治療:在某些情況下,醫生可能會建議使用一些藥物來緩解症狀,例如非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來減少疼痛和炎症,或是神經保護劑(如維生素B12)來促進神經的恢復。

4. 觀察與追蹤:由於神經的恢復通常需要時間,醫生可能會建議您定期回診以觀察症狀的變化。
通常,神經的恢復可能需要數週到數月的時間,具體時間因個人情況而異。


其他考量
- 頸椎問題:如果醫生懷疑您的症狀可能與頸椎有關,這也是需要進一步檢查的部分。
頸椎的問題可能會影響到下肢的神經傳導,導致麻痺或無力的感覺。

- 心理支持:手術後的恢復過程可能會讓人感到焦慮或沮喪,建議您尋求心理支持,與家人或朋友分享您的感受,必要時也可以考慮尋求心理諮詢。

總之,您的情況需要多科別的合作來進行全面的評估和治療。
建議您積極與醫療團隊溝通,並遵循醫生的建議進行復健和後續檢查,這樣才能更有效地促進您的恢復。
希望您早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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