人工髖關節再置換後的恢復與限制-骨科

人工髖關節再置換？

施醫師，您好：去年九月我完成人工髖關節再置換，距離第一次置換，間隔約33年，這次手術有使用異體骨，現在術後已近九個月，但開刀的腳無法完全支撐，尚需拿手杖，這樣正常嗎？可能是什麼原因？另要請問，置換人工髖關節後不能拿重物，但多少公斤就算太重？是否有個換算公式？譬如是自己體重的百分之幾，這是我一直不懂，也沒有得到回答的疑問。謝謝您。

張先生，50~59歲男性，詢問日期：2021/05/29

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

開刀後無力可能與之前的功能有關
如果手術前已經無力了那麼就要更長的時間才會恢復或許要一兩年
另外有補骨的話要等骨頭長牢之後才能夠支撐身體的重量的
通常提重物不要超過一二十公斤
沒有公式可以計算的

回覆日期：2021/05/29
資料來源：台灣e院 - 人工髖關節再置換

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您在人工髖關節再置換後的恢復情況，我將為您詳細說明。

首先，您提到的術後九個月仍需依賴手杖行走，這在某些情況下是可以理解的。
人工髖關節再置換手術後，恢復的速度和程度會因個體差異而異，尤其是您提到的使用異體骨，這可能會影響骨頭的癒合和功能恢復。
一般來說，術後的恢復期可能需要幾個月到一年不等，具體情況取決於多種因素，包括年齡、術前的功能狀況、手術的複雜程度以及術後的康復訓練等。

在您提到的無法完全支撐的情況下，可能的原因包括：
1. 肌肉力量不足：手術後，周圍的肌肉和韌帶可能需要時間來恢復力量和穩定性。
如果術前已經有長期的功能障礙，術後的恢復可能會更慢。

2. 骨癒合問題：使用異體骨的情況下，骨頭的癒合可能需要更長的時間。
異體骨的整合和癒合過程可能會影響到您對該關節的支撐能力。

3. 疼痛或不適：術後的疼痛或不適感可能會影響您的活動能力，導致您不敢完全施力在手術側的腿上。

4. 其他健康問題：如有其他健康問題（例如脊椎問題、糖尿病等），也可能影響恢復進度。

關於您提到的重物搬運的問題，通常建議在術後的初期，避免提起超過10到15公斤的重物。
這個重量並沒有一個固定的公式來計算，因為每個人的體重和身體狀況不同。
一般來說，建議的安全範圍是避免提起超過自己體重的10%至20%。
例如，如果您的體重是70公斤，那麼建議不要提起超過7到14公斤的重物。
這樣的限制主要是為了保護您的關節，避免過度負荷導致關節的磨損或損傷。

最後，建議您定期回診，與您的醫師討論您的恢復情況，並根據醫師的建議進行適當的康復訓練。
物理治療師可以幫助您制定適合的運動計畫，以增強腿部肌肉力量和穩定性，促進恢復。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #1053
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #103820
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #123614
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #166306
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #146133

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