髖關節手術後的問題與困擾：如何恢復行走能力？-骨科

髖關節手術？

醫師您好年初出車禍髖關節粉碎了醫師沒幫我裝人工關節術後醫師對我說我髖關節要定做所以沒幫我裝人工關節術後到現在還沒有下床走路醫師說我體重太重了暫時不要下床走路怕剛釘鋼板會變形目前都在做大腿肌肉訓練骨頭有生長現象想問一下醫師我會用輔助器一輩子嗎有什麼方法可以不用拿輔助器就可以正常行走還有沒髖關節以後會有什麼後遺症? 我還有必要做一次髖關節手術嗎主治醫師說我骨盆腔打一隻剛釘要再裝人工關節有點麻煩術後到現在大腿都一直僵硬有時會酸有解決方法嗎謝謝回答

龍，20~29歲男性，詢問日期：2004/06/15

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

髖關節粉碎性骨折治療上有其困難，一般年輕人儘可能採取開放復位手術，而不考慮人工關節置換手術。因此醫師會先採取鋼釘固定的方式治療，如果無法恢復將來才要再一次手術。手術後短暫的酸痛是無法避免的，但是如果骨折可以癒合得不錯還是有可能恢復的，因此須要繼續做復健治療，等一段時間再說了。髖關節如果毀損很厲害將來有可能發生創傷性關節炎到那時才須要再手術。

回覆日期：2004/06/15
資料來源：台灣e院 - 髖關節手術

彙整補充說明

髖關節手術後的恢復過程確實充滿挑戰，尤其是在您這種情況下，髖關節粉碎性骨折後未進行人工關節置換的情況下。
首先，您提到的「髖關節要定做」可能是指醫師希望透過其他方式來修復關節，而不是立即進行人工關節置換。
這樣的決策通常是基於對骨折癒合的評估以及未來功能恢復的預期。

在手術後，因為您的體重較重，醫師建議您暫時不要下床走路，這是為了避免剛釘鋼板的變形，這是非常合理的考量。
手術後的初期，骨頭的癒合是最重要的，過早的負重可能會影響癒合的進程。
您目前正在進行大腿肌肉訓練，這是非常重要的，因為強化周圍肌肉可以提供關節更好的支撐，並有助於恢復行走能力。

關於您是否會一輩子需要使用輔助器，這取決於多個因素，包括您的骨頭癒合情況、肌肉力量的恢復程度以及您對於行走的信心。
若您的骨頭癒合良好，並且透過復健逐漸增強肌肉力量，未來有可能不再需要輔助器。
建議您與主治醫師或復健師密切合作，制定一個適合您的復健計畫，並定期評估進展。

至於髖關節手術後可能出現的後遺症，常見的包括關節僵硬、疼痛、活動範圍受限等。
這些情況有時會隨著時間和適當的復健而改善，但也有可能需要進一步的醫療介入，例如再次手術或進行關節置換手術。
您提到的「大腿僵硬和酸痛」是手術後常見的現象，這通常是因為肌肉長時間不活動而導致的。
建議您可以嘗試進行一些輕柔的伸展運動，並在醫師或復健師的指導下進行，以幫助緩解這些症狀。

最後，關於是否需要再次進行髖關節手術，這需要根據您的具體情況來判斷。
如果骨頭癒合不良，或是未來出現關節炎等情況，可能會考慮進行人工關節置換手術。
建議您定期回診，與醫師討論您的恢復情況，並根據醫師的建議做出相應的決策。

總之，恢復行走能力是一個循序漸進的過程，需要耐心和持續的努力。
透過適當的復健和醫療支持，您有機會逐步恢復正常的行走能力。
希望您早日康復！