髖關節鏡手術術後的復原疑慮與建議-骨科

有關髖關節鏡微創手術術後的復原問題？

醫師您好，我在今(110)年9月8日接受髖關節鏡手術，施作的內容包括盂唇破裂處的縫合(使用一根骨釘)、游離韌帶碎體清除及髖臼撞擊症候群的處置(磨除股骨頭凸起處)，依醫囑術後四週內需以枴杖輔助行走，我有以下瑣碎疑問...
1.我原則上都會使用雙枴配合行走，但有時在家中如是較短的移動距離就會以單拐移動，另外在辦公室時因有時手上有拿東西(如水杯)拿雙拐實在不方便，也會使用單拐移動(單趟距離約150公尺)，想請問這樣會不會影響髖關節復原？或是關節只要沒有不適就還好？縫合的盂唇會很容易就裂開嗎@@
2.另外我在外國文獻看到有提供術後的復健手段，但有特別註明患肢不能在床上做直膝抬腿動作，是為什麼呢(會這樣問是因為我在到這文獻之前還真的有嘗試這動作，雖說因為術後腿無力+擡一點點就酸，也實在抬不起來就是@@)

王喬西，30~39歲女性，詢問日期：2021/09/13

湛纖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

王小姐你好，以上因不了解你的手術情況無法回答，請回診詢問主治醫師及遵照術後指示;直腿抬膝就會有髖關節活動及出力，可能影響盂唇癒合。

回覆日期：2021/09/13
資料來源：台灣e院 - 有關髖關節鏡微創手術術後的復原問題

彙整補充說明

您好！感謝您分享您的手術經歷與疑問。
髖關節鏡手術後的復原過程確實需要謹慎對待，以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

首先，關於您使用單拐的問題，根據醫學知識，術後的復原過程中，使用輔助器具（如枴杖）是為了減輕髖關節的負擔，促進癒合。
雖然在家中短距離使用單拐可能不會立即造成明顯的影響，但長期以來，這樣的行為可能會對髖關節的復原產生不利影響。
特別是您提到的盂唇縫合，這部分的組織在術後初期是相對脆弱的，過度的負荷或不當的動作可能會導致縫合處的撕裂或再受傷。
因此，建議您儘量遵循醫師的建議，使用雙拐行走，特別是在您感到不適或疲勞的情況下。

其次，關於直膝抬腿的動作，這個動作在術後初期是不建議進行的，主要是因為它會對髖關節施加過大的壓力，可能會影響到盂唇的癒合。
術後的初期，髖關節周圍的肌肉和韌帶仍在恢復中，進行這類動作可能會導致疼痛或不適，甚至影響到手術的結果。
建議您在進行任何復健運動之前，最好先諮詢您的主治醫師或物理治療師，以確保這些動作是安全的，並且不會對您的復原造成負面影響。

在術後的復健過程中，除了遵循醫師的指示外，您也可以考慮進行一些低強度的運動，如水中運動或輕柔的伸展運動，這些都能幫助增強肌肉力量和靈活性，並且對關節的壓力較小。
保持良好的飲食習慣，攝取足夠的蛋白質和鈣質，對於骨骼的癒合也有幫助。

最後，術後的復原是一個漸進的過程，您可能會在不同階段感受到不同程度的疼痛或不適，這都是正常的。
重要的是要保持耐心，並定期回診，讓醫師評估您的恢復情況，必要時調整復健計畫。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。

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