腰椎頸椎問題：症狀突然出現與緩解-復健科

腰椎頸椎問題？

約快10年前MRI診斷出頸椎椎間盤突出壓迫，那時左手上臂下臂疼痛左手指有麻木感，後來復建約一年，症狀改善7-8成，至今這中間偶爾症狀還是會出現，目前主要是脖子往左或左下轉會有疼痛感跟緊緊的轉動不易，手指則是偶然有點麻但都一陣子就好了近期有1-2次也有右邊有症狀，但很輕微，比較像是突然皮膚會麻一下

另外是腰椎的問題，偶爾會出現腰痛或背痛，然後左腳大腿小腿痛腳底板腳指麻刺感，常常是症狀突然出現但過一陣子又好了
adiography of C-Spine A-P View,C-Spine Lateral View,L-S Spine Flexion+Extension Lat. View,KUB+L-S Spine Lateral View(Standing) Show:Less lordotic curvature of the cervical spine.Disc space narrowing at level of C3-4, C4-5 and C5-6. Disc space narrowing at level of L4-5 and L5-S1. Anterior slip of L3-4 during flexion.Retrolisthesis of L1-2.
這邊是近期X光檢查的報告
主要是近期自從確診後，這些症狀都有時突然出現然後沒多久就好了
另外就是偶而會有突然手指或手臂麻了一下
想說這些症狀還是跟腰椎跟頸椎的壓迫是有關的嗎?
還是會是更嚴重的疾病?多發性硬化症?或多發性神經炎?

光，40~49歲男性，詢問日期：2023/07/31

林瑞祥醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院復健科主任（運動醫學與疼痛復健）

光您好:
就您的症狀而言，符合神經壓迫的症狀，同時也有MRI及X-ray做佐證，符合臨床診斷及實驗診斷，還是要把它當做神經壓迫。另外，您的臨床症狀不像多發性神經炎，至於多發性硬化症，非在復健科專業之內，無法回答你您，敬請見諒。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2023/07/31
資料來源：台灣e院 - 腰椎頸椎問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀與過去的頸椎椎間盤突出及腰椎問題有密切的關聯。
頸椎椎間盤突出會導致神經根受到壓迫，進而引發手臂及手指的疼痛和麻木感。
您提到的脖子轉動時的疼痛感及手指偶爾的麻木，這些都是神經壓迫的典型表現。
特別是當您轉動脖子時，可能會進一步加重對神經的壓迫，導致疼痛加劇。

在您的X光檢查報告中，顯示頸椎及腰椎的椎間盤空間變窄，這通常是退化性變化的結果，可能與年齡、姿勢不良或過度使用有關。
這些變化會導致椎間盤的突出，進而壓迫周圍的神經，造成疼痛和麻木感。
您提到的腰痛、背痛及下肢的麻刺感，這些也可能是由於腰椎的退化及神經根受到壓迫所引起的。

關於您提到的多發性硬化症或多發性神經炎，這些疾病通常會伴隨其他更為明顯的神經系統症狀，如視力模糊、平衡問題、持續的肌肉無力等。
根據您的症狀，這些疾病的可能性相對較低，但如果您有持續的疑慮，建議尋求神經科醫師的進一步評估。

針對症狀的管理，首先，您可以考慮繼續進行物理治療，這有助於改善肌肉的力量和靈活性，減少神經壓迫的情況。
物理治療師可能會教您一些專門的運動來加強核心肌群，這對於支撐脊椎非常重要。
此外，熱敷或冷敷也可以幫助減輕疼痛和炎症。

如果症狀持續或加重，您可能需要考慮進一步的影像學檢查，如MRI，以更清楚地了解椎間盤的狀況及神經的壓迫情況。
這樣可以幫助醫生制定更合適的治療計畫。

最後，保持良好的姿勢、適度的運動及避免重物提舉，都是預防症狀惡化的重要措施。
如果您有任何新的症狀或疑慮，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日恢復健康！