腰椎頸椎問題:症狀突然出現與緩解-復健科

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腰椎頸椎問題?


約快10年前MRI診斷出頸椎椎間盤突出壓迫,那時左手上臂下臂疼痛 左手指有麻木感,後來復建約一年,症狀改善7-8成,至今這中間偶爾症狀還是會出現,目前主要是脖子往左或左下轉會有疼痛感跟緊緊的轉動不易,手指則是偶然有點麻但都一陣子就好了 近期有1-2次也有右邊有症狀,但很輕微,比較像是突然皮膚會麻一下另外是腰椎的問題,偶爾會出現 腰痛或背痛,然後左腳大腿 小腿 痛 腳底板 腳指麻刺感 ,常常是症狀突然出現 但過一陣子又好了adiography of C-Spine A-P View,C-Spine Lateral View,L-S Spine Flexion+Extension Lat. View,KUB+L-S Spine Lateral View(Standing) Show:Less lordotic curvature of the cervical spine.Disc space narrowing at level of C3-4, C4-5 and C5-6. Disc space narrowing at level of L4-5 and L5-S1. Anterior slip of L3-4 during flexion.Retrolisthesis of L1-2.這邊是近期X光檢查的報告主要是近期自從確診後,這些症狀都有時突然出現 然後沒多久就好了另外就是偶而會有突然手指或手臂麻了一下想說這些症狀還是跟腰椎跟頸椎的壓迫是有關的嗎?還是會是更嚴重的疾病?多發性硬化症?或多發性神經炎?


光,40~49歲男性,詢問日期:2023/07/31

林瑞祥 醫師回覆-復健科


光 您好:就您的症狀而言,符合神經壓迫的症狀,同時也有MRI及X-ray做佐證,符合臨床診斷及實驗診斷,還是要把它當做神經壓迫。
另外,您的臨床症狀不像多發性神經炎,至於多發性硬化症,非在復健科專業之內,無法回答你您,敬請見諒。
衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期:2023/07/31

彙整補充說明


根據您所描述的症狀和過去的醫療紀錄,您的情況確實與頸椎和腰椎的壓迫有關。
頸椎椎間盤突出可能導致神經根受到壓迫,這會引起手臂和手指的疼痛及麻木感。
您提到的左手上臂和下臂的疼痛,以及手指的麻木感,都是典型的神經壓迫症狀。
這些症狀在您進行復健後有所改善,但偶爾仍會復發,這是常見的情況,特別是在長時間保持不良姿勢或進行重複性動作時。

近期的X光檢查顯示頸椎和腰椎的椎間盤空間變窄,這可能是由於退化性變化或過去的損傷所致。
頸椎的少量前滑和腰椎的後滑也可能進一步加重神經壓迫的情況。
這些結構性變化可能會導致您在轉動脖子時感到疼痛和不適,並且在某些情況下,可能會引起右側的輕微症狀。

至於您提到的多發性硬化症或多發性神經炎,這些疾病通常會伴隨其他更明顯的神經系統症狀,如視力模糊、平衡問題或更廣泛的神經功能障礙。
根據您的描述,這些症狀似乎不符合這些疾病的典型表現,因此目前的症狀更可能是由頸椎和腰椎的問題引起的。

針對您的症狀,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續的復健治療:由於您過去的復健治療對症狀有改善,建議您可以繼續進行物理治療,並與復健科醫師討論適合您的運動和拉伸計畫,以增強肌肉力量和靈活性,減少神經壓迫的風險。

2. 姿勢調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,特別是低頭或彎腰的姿勢,這些都可能加重頸椎和腰椎的負擔。

3. 疼痛管理:如果疼痛和麻木感持續,您可以考慮使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來緩解症狀,但請務必在醫師的指導下使用。

4. 定期檢查:由於您的症狀有時會突然出現,建議定期進行影像學檢查(如MRI),以便及時評估椎間盤的狀況和神經壓迫的程度。

5. 專業諮詢:如果症狀持續加重或出現新的神經學症狀(如大小便失禁、下肢無力等),建議您立即就醫,進一步評估是否需要進行手術或其他介入性治療。

總之,您的症狀與頸椎和腰椎的問題密切相關,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫師的建議進行適當的治療和管理。
希望您能早日恢復健康!

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