椎間盤輕微突出引起的症狀及治療建議-骨科

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椎間盤輕微突出?


醫生您好,我24歲,男性,172公分/64公斤,無菸酒習慣。
五月初因打掃搬床不慎閃到腰,頓時看不見跟聽不見,頭暈想吐,去醫院照CT診斷發現:1.L5-S1 椎間盤輕度突出。
2.L4-L5 椎體上緣局部Schmorl 結節形成。
臥床休養一個月後,腰部疼痛改善,醫生建議游泳運動,但不慎更換褲子時腳被褲管伴了一下,為求平衡動到腰部的力,卻再度閃到腰,這次又發生頭暈想吐,眼耳失靈,目前腰部跟尾椎疼痛明顯,想請問:1.為何每次閃到腰會眼耳失靈,頭暈想吐?
2.第一次閃到腰只有腰痛,第二次除了腰部疼痛,尾椎也痛,不知是臥床太久?
還是這次閃到腰傷到尾椎?
該如何自己判斷?
3.目前腰部尾椎疼痛,臥床不適,請問是否有發炎可能,能否給予用藥建議?
4.請問我在生活上該如何照料方能改善?
5.請問輕微突出一般要臥床休息多久?
多久後該做物理治療?
推薦什麼運動?



泉,20~29歲男性,詢問日期:2021/07/05

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,眼耳出現症狀應與腰椎無關,應是疼痛造成,腰部損傷牽連至下背臀部,臨床上並不少見,多熱敷應可緩解,發炎若疼痛,醫師會開立消炎止痛、肌肉鬆弛劑加Vit B群,先求症狀緩解(有時需數周),之後須鍛練核心肌群,若無牽連至下肢無神經症狀,應不需長期臥床,帶上軟背架,可活動多熱敷。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉

回覆日期:2021/07/05

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的情況涉及椎間盤輕微突出及相關症狀,以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 為何每次閃到腰會眼耳失靈,頭暈想吐?

您提到的眼耳失靈及頭暈想吐,可能與腰部的劇烈疼痛及身體的緊張反應有關。
當身體遭受疼痛或壓力時,可能會引發交感神經系統的過度反應,導致血壓變化、心跳加速,甚至出現暈眩或噁心的感覺。
這種情況在急性疼痛發作時較為常見,建議在疼痛緩解後,這些症狀應會改善。

2. 第一次閃到腰只有腰痛,第二次除了腰部疼痛,尾椎也痛,不知是臥床太久?
還是這次閃到腰傷到尾椎?
該如何自己判斷?

第二次閃到腰後尾椎疼痛的情況,可能是因為您在臥床期間缺乏活動,導致肌肉力量下降,進而增加了再次受傷的風險。
也有可能是因為在不當的姿勢下用力,造成了尾椎的壓迫或損傷。
建議您觀察疼痛的部位及性質,若疼痛持續且加劇,建議尋求醫療評估。

3. 目前腰部尾椎疼痛,臥床不適,請問是否有發炎可能,能否給予用藥建議?

腰部及尾椎的疼痛可能伴隨發炎,特別是在受傷後。
您可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)如布洛芬(Ibuprofen)來減輕疼痛與發炎,但建議在醫生指導下使用。
若疼痛持續不改善,建議回診進一步檢查。

4. 請問我在生活上該如何照料方能改善?

在日常生活中,您可以採取以下幾點來改善情況:
- 保持正確姿勢:無論是坐著還是站著,都要保持良好的姿勢,避免彎腰或扭轉身體。

- 適度活動:避免長時間臥床,適度進行輕度活動,如散步,幫助促進血液循環。

- 熱敷:在疼痛部位進行熱敷,可以幫助緩解肌肉緊張與疼痛。

- 核心肌群訓練:加強腹部及背部肌肉的訓練,有助於支撐脊椎,減少未來受傷的風險。

5. 請問輕微突出一般要臥床休息多久?
多久後該做物理治療?
推薦什麼運動?

對於輕微的椎間盤突出,通常建議臥床休息的時間不宜過長,約1-2週即可,過長的臥床可能導致肌肉萎縮。
休息後,應該開始進行物理治療,通常在症狀緩解後的2-4週內開始進行。
推薦的運動包括游泳、步行及核心肌群的強化運動,這些運動對於改善腰部的穩定性及減少疼痛有幫助。

總之,椎間盤突出雖然可能帶來不適,但透過適當的休息、物理治療及生活方式的調整,通常可以獲得改善。
若症狀持續或加重,請務必尋求專業醫療的幫助。
希望您早日康復!

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