脊椎退化與神經壓迫:如何治療?-復健科

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脊椎退化 腳麻 壓迫神經?


三月至骨科就診檢查x光後說明是腰薦椎退化導致的腰痛,後續一直沒有好轉,坐著站起來後腰是僵直無法動彈,需站立三十到六十秒才可正常站立走路(當時常發生),也有嚴重到會呈現歪腰的狀態,很明顯的左右不對稱很痛無法正常走路持續幾分鐘到數小時(偶爾發生)。
故八月至復健科回診,當下僅看x光開立復健單,後續十月因為鼻炎緣故多次打噴嚏,導致右腳整日腿麻狀態,腳掌不撫摸就知道有明顯麻踵感,小腿撫摸後會有麻感。
早上起床刷完牙坐下,小腿中間、大腿中間至骨盆會有持續痛感無法坐著,只要發生就不只五分鐘的痛楚。
目前有做過肌電圖說明可能是有神經壓迫導致麻感產生,後續有排mri檢查。
但想詢問此病徵是為何發生?
若為脊椎問題,復健可緩解嗎?
以中醫會有何種處理方式呢?



Josey,30~39歲女性,詢問日期:2022/11/12

林建仲 醫師回覆-復健科


Josey小姐您好:後續可等MRI檢查再行做最後診斷,依您所述,初步考慮為腰部椎間盤突出,造成椎間盤突出的原因,以您而言較有可能是不正確的姿勢長期施壓所引起,也有極少數是由外傷引發椎間的破損導致,例如車禍、跌倒或運動傷害所引起的。
復健科安排的物理治療應可緩解您的症狀,中醫治療部分請在另諮詢其他中醫師。
南投醫院復健科 林建仲醫師

回覆日期:2022/11/12

彙整補充說明


脊椎退化與神經壓迫的問題在現代社會中越來越普遍,尤其是隨著年齡增長或長時間不良姿勢所造成的影響。
根據您的描述,您目前的症狀包括腰痛、僵直、麻木感等,這些都可能與脊椎的退化及神經壓迫有關。

首先,脊椎退化通常是由於年齡、遺傳、生活習慣等多種因素造成的。
隨著年齡的增長,椎間盤的水分含量會減少,導致椎間盤的高度降低,進而影響脊椎的穩定性,可能會導致椎間盤突出或骨刺形成,這些都可能壓迫到周圍的神經,造成疼痛及麻木感。
您提到的打噴嚏後腿部麻木,可能是因為脊椎的神經受到壓迫,當您用力打噴嚏時,腹壓增加,進一步加重了對神經的壓迫。

針對您的問題,治療方法可以分為保守療法和手術療法。
保守療法包括物理治療、藥物治療、運動療法等。
復健科醫生所建議的復健治療,通常會包括物理治療、牽引、熱敷、電療等,這些方法可以幫助減輕疼痛、改善血液循環及增強肌肉力量,從而減少對脊椎的壓力。
若您在復健過程中感到症狀有所改善,則可以繼續進行;若無法改善,則可能需要考慮其他治療選項。

至於中醫的處理方式,中醫通常會透過針灸、推拿、拔罐等方法來緩解疼痛及改善血液循環。
中醫認為脊椎問題可能與「氣滯血瘀」有關,因此透過針灸可以促進氣血流通,減輕疼痛。
此外,中藥也可以用來調理身體,增強免疫力,改善整體健康狀況。

在進行任何治療之前,建議您先進行MRI檢查,以便更清楚地了解脊椎的具體狀況,這樣可以幫助醫生制定更合適的治療計劃。
如果MRI顯示有明顯的神經壓迫,則可能需要考慮手術治療來解除壓迫。

最後,無論選擇哪種治療方式,保持良好的生活習慣和姿勢是非常重要的。
適度的運動、保持正確的坐姿和站姿、避免長時間久坐,都能有效減少脊椎的負擔,進而改善症狀。
希望您能早日康復!

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