椎間盤突出與神經外科問題：該如何處理疼痛和麻木症狀？-神經外科

椎間盤突出？

醫生你好
因為一直都有下背痛的問題，痛起來就連走路都會痛肩頸也是都很緊繃
肩頸如果不舒服連帶都會引起頭痛頭暈噁心的問題，合併還有單手會麻的問題！

最近去照X光醫生說尾椎第五節受傷發炎，頸部椎間盤第四五六七節也是都發炎，有在做打針治療！

但一個療程結束後依舊還是覺得不太舒服請問有需要再到大醫院做個核磁共振的檢查嗎？還是說要繼續做打針治療就好！？

M小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/01/12

賴肇康醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院神經外科主治醫師、脊椎神經外科主任

妳好：
妳應該是頸椎有神經壓迫，腰椎亦有病變，若妳已經嘗試保守治療，配合打針治療，還是沒有改善，建議可以考慮安排 MRI檢查，進一步評估之

祝福妳

by 彰化醫院脊椎外科主任賴肇康醫師

回覆日期：2023/01/12
資料來源：台灣e院 - 椎間盤突出

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括下背痛、肩頸緊繃、頭痛、頭暈、噁心，以及單手麻木，這些都可能與椎間盤突出或其他脊椎相關問題有關。
您提到的X光檢查結果顯示尾椎第五節受傷發炎，頸部椎間盤的發炎情況也可能影響到神經，導致疼痛和麻木的症狀。

首先，對於椎間盤突出或脊椎問題的疼痛和麻木，治療方式通常包括保守治療（如物理治療、藥物治療、注射治療等）和手術治療。
您目前正在接受打針治療，但療效不如預期，這時候考慮進一步的檢查是合理的。
核磁共振（MRI）檢查能提供更詳細的脊椎結構影像，幫助醫生評估椎間盤的狀況、神經壓迫的程度及其他可能的病變。

如果MRI檢查顯示有明顯的椎間盤突出或神經壓迫，醫生可能會建議進一步的治療選擇，包括可能的手術介入。
手術的目的是減輕對神經的壓迫，從而緩解疼痛和麻木的症狀。
若MRI結果顯示問題不大，則可能會繼續進行保守治療，並調整治療方案，例如改變物理治療的方式或增加其他輔助治療。

在此同時，您可以考慮以下幾點來幫助緩解症狀：
1. 保持適當的姿勢：無論是坐著還是站著，都要注意保持良好的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，特別是彎腰或駝背的姿勢。

2. 適度運動：雖然疼痛可能讓您不想活動，但適度的運動可以幫助增強核心肌群，改善脊椎的穩定性。
可以考慮進行一些低衝擊的運動，如游泳或步行，並在專業物理治療師的指導下進行。

3. 熱敷或冷敷：根據您的症狀，熱敷可以幫助放鬆緊繃的肌肉，而冷敷則可以減輕炎症和腫脹。
可以根據自己的感受選擇適合的方式。

4. 藥物治療：如果疼痛持續，您可以與醫生討論使用止痛藥或消炎藥的選擇，這可以幫助減輕疼痛和不適。

5. 尋求專業意見：如果目前的治療效果不佳，建議您尋求脊椎專科醫師的意見，進一步評估病情並調整治療方案。

總之，建議您儘快安排MRI檢查，以便更清楚了解病情，並根據檢查結果與醫生討論最適合的治療方案。
希望您能早日康復！