椎間盤突出症再發:如何緩解疼痛與麻痺?-神經外科

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椎間盤突出?


醫師你好~有幾個問題請問一下~在去年3月時檢查有椎間盤突出的問題,之後做了牽引治療好了。
在今年5月時又復發了~ 這次也是在做牽引治療還有去看中醫(針炙和推拿)但在2週前睡醒發現,我右邊屁股的地方會酸痛進而無法轉身。
當問題產生時,起床走走動動之後就會好。
每晚都持續發生同樣的問題。
現在是只要一躺下… 右腳就會酸、麻。
現在連右腳的大姆指和腳掌也慢慢開始麻了。
有請教其他醫生,一位是說我肌肉太僵硬造成的。
另一位是說我那邊肌肉發炎。
還有一位建議我先穿鐵衣~ 下週4會再去做磁核共振的檢查。
想請問醫師~ 你有其他的見解還是什麼建議嗎?


鍾,30~39歲男性,詢問日期:2010/07/15

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


您的症狀看起來應該是椎間盤突出, 現在還是等待您的核磁共振造影結果之後, 才能再做進一步的建議.穿背架可能可以提供一部份的協助, 但是注意使用的方法.您可以可以尋找一下我過去所寫的建議.期待您早日康復.

回覆日期:2010/07/15

彙整補充說明


椎間盤突出症是一種常見的脊椎疾病,通常會導致疼痛、麻痺及其他神經症狀。
根據您的描述,您在去年曾經因椎間盤突出接受治療並有所改善,但今年再次復發,並且出現了右側臀部及腿部的酸痛和麻木感。
這些症狀可能與椎間盤再次突出或其他相關問題有關。

首先,您提到的症狀在早上起床時特別明顯,這可能與夜間的姿勢有關。
當您躺下時,脊椎的壓力分布會改變,可能會導致椎間盤的突出部分壓迫到神經根,進而引發疼痛和麻木。
起床後活動一段時間症狀有所緩解,這是因為活動可以促進血液循環,減少神經的壓迫。

對於緩解疼痛和麻痺的建議,您可以考慮以下幾個方面:
1. 物理治療:持續進行物理治療是非常重要的,尤其是針對核心肌群的強化訓練。
這可以幫助穩定脊椎,減少椎間盤的負擔。
您可以與物理治療師討論適合您的運動計劃,並確保運動不會加重疼痛。

2. 熱敷與冷敷:在疼痛發作時,可以使用熱敷來放鬆肌肉,減少緊繃感;而在急性疼痛發作時,冷敷則可以減輕炎症和腫脹。
根據您的症狀,選擇適合的方式進行。

3. 藥物治療:如果疼痛持續,您可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。
在使用任何藥物之前,建議先諮詢醫生的意見。

4. 姿勢調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,尤其是坐著或彎腰的姿勢。
使用符合人體工學的椅子,並定期起身活動。

5. 穿戴支撐性護具:如醫生建議的穿戴背架或護具,可以在一定程度上提供支撐,減少脊椎的負擔。

6. 中醫療法:針灸和推拿等中醫療法對於某些患者可能有幫助,但效果因人而異,建議在專業中醫師的指導下進行。

7. 定期檢查:如您下週將進行核磁共振檢查,這是非常重要的,因為它可以幫助醫生了解椎間盤的狀況及神經的受壓情況,進而制定更合適的治療計劃。

最後,若經過上述方法仍然無法改善症狀,或是症狀持續加重,建議您與醫生討論是否需要進一步的介入治療,如手術等。
椎間盤突出症的治療需要根據個人的具體情況來制定,因此持續與醫療團隊保持良好的溝通是非常重要的。
希望您能早日康復!

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