椎間盤突出引起的腰痛及腳麻:如何確診?-神經外科

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椎間盤突出?


丁醫師,很抱歉,之前車禍導致脊椎受傷,經過長時間得治療,但腰椎還是會酸痛和右腳酸麻有去照過X光片,醫生也告知椎脊並無問題,有告知我是椎間盤突出因無法長時間接受治療,又因無疼痛的症狀,之後就沒追蹤病情但前陣子,因打工從事搬運重物和長時間站立,又跟最初受傷時症狀一樣,腰椎酸痛和右腳酸麻,有時右腳還會出現酸麻的症狀,最近幾月疼痛次數頻繁,有再去做過檢查,照完X光片,醫師卻告知我,說骨骼有出現裂痕不知道丁醫師是否有任何建議讓我能夠確定我的疼痛原因?
X光跟核磁共振或電腦斷層嗎?
抱歉,謝謝丁醫師於百忙之中替我解答。



困惑,20~29歲男性,詢問日期:2005/08/05

丁賢偉 醫師回覆-神經外科


您好:背痛的原因多為久站久坐, 或是不當使用腰椎,譬如重複的彎腰姿勢或是搬重物.您過去曾經受過傷, 再加上搬重物, 本來就是會復發,以您的症狀, 應該壓迫到神經並且有神經根的壓迫,如果症狀一直持續惡化, 手勢是需要考慮的,但是如果症狀緩解, 沒有其他神經症狀, 好好保養即可......建議您游泳, 做軟身操, 避免固定一個姿勢太久,20-30分鐘之後要變換一下姿勢, 不可久站久坐...神經外科丁賢偉醫師敬覆



回覆日期:2005/08/05

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括腰痛和右腳麻木,這些都可能與椎間盤突出有關。
椎間盤突出通常是由於椎間盤的纖維環破裂,導致髓核突出,進而壓迫到周圍的神經根,造成疼痛和麻木感。
您提到的車禍和隨後的長時間搬運重物,這些都可能是導致您症狀惡化的因素。

首先,X光片對於椎間盤突出的診斷能力有限。
X光主要用於檢查骨骼結構的問題,例如骨折、關節退化等,但無法直接顯示椎間盤的狀態。
因此,若要確診椎間盤突出,建議進一步進行核磁共振(MRI)檢查。
MRI能夠清楚地顯示椎間盤的狀況及其對周圍神經的壓迫情況,這對於確診非常重要。

此外,電腦斷層(CT)掃描也是一種可行的檢查方式,但MRI在顯示軟組織(如椎間盤和神經)方面更為優越。
如果您有持續的疼痛和麻木感,建議儘快就醫,並要求醫生安排MRI檢查,以便更清楚地了解您的病情。

在自我調理方面,您可以考慮以下幾點:
1. 休息與活動:避免長時間站立或搬運重物,適當休息是非常重要的。
同時,進行一些輕度的活動,如散步或游泳,有助於促進血液循環,減輕疼痛。

2. 物理治療:尋求專業的物理治療師進行評估,並制定適合您的復健計畫。
物理治療可以幫助您改善肌肉力量和柔韌性,減少疼痛。

3. 熱敷或冷敷:根據您的感受,可以嘗試熱敷或冷敷來緩解疼痛。
熱敷有助於放鬆肌肉,而冷敷則可以減少炎症。

4. 姿勢調整:注意日常生活中的姿勢,避免不當的彎腰或扭轉動作,這些動作可能會加重椎間盤的負擔。

5. 藥物治療:如有需要,可以諮詢醫生使用一些非類固醇抗炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛和炎症。

最後,若您發現症狀持續惡化或出現新的症狀(如下肢無力、大小便失禁等),應立即就醫,這可能是神經受到嚴重壓迫的徵兆。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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