如何舒緩急性椎間盤突出引起的疼痛?-神經外科

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急性椎間盤突出,連臥床都無法解除疼痛?


我老婆,4天前提重物,右大腿劇痛,隔天連小腿劇痛腳趾腳麻,醫院診斷出急性椎間盤突出,但這4天來整天臥床,依然無法解除疼痛連止痛藥都是已經有含嗎啡成份的藥,整天小腿還是劇痛,但是劇痛確是一陣一陣,一下子還好,一下就痛到難以忍受想請問這樣的疼痛方式正常嗎?(臥床也無法解除疼痛)有辦法舒緩疼透嗎?



阿宏,40~49歲男性,詢問日期:2016/03/08

賴肇康 醫師回覆-神經外科


你好可能是嚴重的腰椎問題喔.1.若要用嗎啡了 真的蠻嚴重的 .是否有做腰椎的磁振造影MRI呢??2.一般 治標 可嘗試 休息 止痛藥 復健(但若行走困難 也很難做復健)3.若真的如你所說之情況 .要考慮治本 .做MRI 若確有壓迫神經 要考慮手術 清除壓迫 再考慮植入人工物補強??若真的不願意手術 可嘗試 腰椎局部麻醉打針 疼痛神經阻斷術祝你早日康復彰化醫院 脊椎神經外科主任 賴肇康醫師



回覆日期:2016/03/08

彙整補充說明


急性椎間盤突出引起的疼痛確實是一個非常困擾的問題,尤其是當疼痛影響到日常生活時。
根據您所描述的情況,您的妻子在提重物後出現了劇烈的疼痛和麻木感,這可能是因為椎間盤的突出壓迫到了坐骨神經,導致了放射性疼痛和麻木感。
這種疼痛的表現方式,尤其是陣陣發作的劇痛,確實是椎間盤突出的常見症狀之一。

首先,針對疼痛的緩解,以下幾個方法可以考慮:
1. 休息與姿勢調整:雖然臥床休息是常見的建議,但長時間臥床可能會導致肌肉僵硬,反而加重疼痛。
建議在疼痛可忍受的範圍內,適度變換姿勢,避免長時間保持同一姿勢。

2. 熱敷與冷敷:在急性疼痛發作的初期,冷敷可以幫助減少炎症和腫脹。
之後,熱敷可以促進血液循環,幫助緩解肌肉緊張。
可以根據疼痛的情況選擇適合的方式。

3. 藥物治療:您提到已經使用含有嗎啡成分的止痛藥,這表明疼痛相當嚴重。
如果這些藥物仍然無法有效緩解疼痛,建議與醫生討論是否需要調整藥物或增加其他輔助治療,如非類固醇抗炎藥(NSAIDs)或肌肉鬆弛劑。

4. 物理治療:在疼痛稍微緩解後,可以考慮尋求專業的物理治療。
物理治療師可以根據具體情況設計個性化的康復計劃,包括牽引、電療、超音波等治療方式,這些都有助於減輕疼痛和恢復功能。

5. 神經阻斷療法:如果疼痛持續且無法忍受,醫生可能會建議進行神經阻斷療法,這是一種局部麻醉的方式,可以有效緩解由神經壓迫引起的劇烈疼痛。

6. 手術考量:如果經過保守治療後,症狀仍然未見改善,且影響到生活品質,則可能需要考慮手術治療。
手術的目的是減少對神經的壓迫,從而緩解疼痛。

最後,關於疼痛的表現方式,陣陣發作的劇痛是正常的,這通常與神經受到刺激或壓迫有關。
建議您密切觀察妻子的症狀變化,並及時與醫療團隊溝通,尋求適合的治療方案。
希望您的妻子能夠早日康復,恢復正常的生活。

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