年輕人椎間盤突出疼痛難耐，該如何處理？-復健科

椎間盤突出？

我今年只有18歲，因為長期搬重物加上胖，所以椎間盤突出壓迫神經，是痛到受不了才去看醫生，本來前期只有腰痛，中期右小腿後側有點痛，到最近是問不管怎麼都在痛，走路、站著、躺著都痛，甚至是麻，晚上更會被痛醒，又不敢吃太多止痛藥；但是我已經做了1禮拜的復健，沒有什麼太大的效果，所以我到底該不該在去掛號看診，因為狀況好像比較嚴重了，吃醫生開的肌肉鬆弛和止痛藥好像沒有也太大的效果。

May，10~19歲女性，詢問日期：2019/06/01

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

復健治療常需要治療一段時間才會見效，目前只治療一週不一定會有效果
應持續接受復健與藥物治療，並使用護具與正確坐姿
若仍然無效或甚至病情加劇
建議與醫師討論病情進展是否需進一步檢查或考慮手術治療

回覆日期：2019/06/01
資料來源：台灣e院 - 椎間盤突出

彙整補充說明

年輕人椎間盤突出所引起的疼痛，特別是當疼痛已經影響到日常生活的時候，確實需要引起重視。
根據您的描述，您目前的情況顯示出椎間盤突出可能已經壓迫到神經，導致了持續的疼痛和麻木感。
這種情況下，建議您儘快再次就醫，尋求專業的醫療意見。

首先，椎間盤突出是由於椎間盤的纖維環破裂，內部的髓核突出，可能會壓迫到周圍的神經根，造成疼痛、麻木及其他神經症狀。
您提到的症狀，包括走路、站立、躺下時的疼痛，以及晚上被痛醒，都是典型的神經壓迫症狀。
這些症狀不僅影響生活品質，還可能隨著時間的推移而惡化，因此不應該忽視。

在您已經接受了一週的復健治療後，如果仍然沒有明顯改善，這可能意味著目前的治療方式不夠有效，或者病情需要更進一步的評估。
復健治療通常需要一段時間才能見效，但如果症狀持續惡化，則應考慮進一步的醫療介入。

建議您再次掛號看診，並告訴醫生您的症狀變化及目前的治療情況。
醫生可能會建議進行影像學檢查（如MRI），以更清楚地了解椎間盤的狀況及神經的受壓情況。
根據檢查結果，醫生可能會考慮調整治療方案，包括但不限於：
1. 藥物治療：可能需要更強效的止痛藥或消炎藥，甚至考慮使用類固醇來減輕神經的炎症反應。

2. 物理治療：如果目前的復健方式效果不佳，醫生可能會推薦不同的物理治療方法，如牽引、電療或其他針對性的運動療法。

3. 手術治療：在某些情況下，如果保守治療無法改善症狀，且影響到生活品質，醫生可能會考慮手術減壓，以解除對神經的壓迫。

4. 生活方式調整：在日常生活中，避免搬重物及長時間保持同一姿勢，並注意正確的坐姿和站姿，這些都能減少椎間盤的負擔。

5. 體重管理：由於您提到體重偏重，控制體重也能減少腰椎的負擔，進而減輕椎間盤的壓力。

最後，請記得在任何治療過程中，與醫療團隊保持良好的溝通，及時反映您的症狀變化，以便醫生能根據您的情況做出最合適的治療決策。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。